Валерианы настойка
Фармакологическая группа: седативное средство
Фармакологическое действие: средство растительного происхождения. Оказывает седативное, снотворное, анальгетическое и спазмолитическое действие.
понижает возбудимость центральной нервной системы,
облегчает наступление естественного сна.
замедляет сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды, оказывает желчегонное действие, усиливает секреторную активность желудочно-кишечного тракта.
Лечебное действие препарата проявляется при систематическом, длительном курсовом применении. При длительном применении настойка валерианы оказывает умеренное гипотензивное действие.
Способ применения
Взрослым назначают по 20–30 капель, детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет. Принимают 3–4 раза в сутки за 20–30 мин до еды. Таблетки принимают по 1–2 шт. 3–4 раза в сутки до еды.
Показания
повышенная нервная возбудимость;
бессонница;
функциональные расстройства сердечнососудистой системы;
спазмы желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 12 лет, беременность и период лактации (в период лечения приостанавливают грудное вскармливание). С осторожностью: депрессия и другие расстройства, сопровождающиеся угнетением центральной нервной системы.
Побочные действия: Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении - запоры. При индивидуальной повышенной чувствительности возможно развитие аллергических реакций (покраснение кожи, сыпь, зуд).
Нитразепам
Аналоги: Радедром
Фармакологическая группа: снотворные средства
Фармакологическое действие: снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое.
Является производным бензодиазепинов
Обладает синдромом последействия (вялость, сонливость, снижение настроения)
Ограниченно применяется у водителей транспорта
Эффективен при расстройствах засыпания, увеличивает общую продолжительность сна
Действует на лимбическую систему, гипоталамус, кору больших полушарий
Является первым неселективным агонистом бензодиазепиновых рецепторов
Специф антагонистом является флумазенил
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость нейронов в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания и укорачивает время, необходимое для засыпания. Уменьшает количество пробуждений во время сна, увеличивает глубину и продолжительность сна. Снотворный эффект развивается через 20–45 мин после приема и длится 6–8 ч. После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет около 80%. Cmax достигается через 2–3 ч. Связывание с белками плазмы — 87%. Равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней после начала приема. Объем распределения — 1,3–2,6 л/кг. T1/2 — 16–48 ч. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% — в неизмененном виде. Выведение после прекращения лечения быстрое. При приеме повторных доз накопление минимальное.
Показания
нарушения сна различного генеза
сомнамбулизм
премедикация перед хирургическими операциями
энцефалопатии
сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками.
Противопоказания
острая дыхательная недостаточность
лекарственная или алкогольная зависимость
миастения
височная эпилепсия
закрытоугольная глаукома
острые интоксикации лекарственными средствами
оказывающими угнетающее влияние на ЦНС или алкоголем
повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Побочные действия: Пристрастие, угнетение дыхания, миорелаксация
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, мышечная слабость; редко - головные боли, атаксия, спутанность сознания, амнезия, депрессия, нарушения зрения; у предрасположенных пациентов возможны усугубление суицидальных мыслей, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея. Со стороны дыхательной системы: у пациентов с обструктивными заболеваниями легких возможно угнетение дыхания.
Со стороны репродуктивной системы: изменение либидо.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.