Цт Гинекология 2021
.pdfБолезнью Верльгофа. Болезнью Виллибрандта. Геморрагическими диатезами. Поликистозом яичников.
Все предложенные ответы правильные.
Показаниями к лечебно-диагностическому выскабливанию матки и гистероскопии у больных с ювенильным маточным кровотечением являются:
Снижение гемоглобина ниже 60-70 г/л, а показатели гематокрита - 20-25%. Продолжающееся профузное маточное кровотечение.
Длительное, не поддающееся лечению умеренное кровотечение. Наличие частых рецидивов при длительности заболевания более 1,5-2 лет. Все предложенные ответы правильные.
Признаками вирилизации у гинекологических больных являются:
Гипертофия клитора. Дефеминизация фигуры. Увеличение мышечной массы тела. Повышение тембра голоса.
Все предложенные ответы правильные.
В настоящее время при комплексной терапии эндометриоза могут применяться:
Гестагены. Антигонадотропины.
Агонисты гонадотропин-релизинг гормона. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит к:
Остановке роста гетеротопий.
Появлению секреторных изменений и децидуальной реакции. Развитию некробиоза.
Развитию пролиферативных изменений.
Перечислите патогенетические механизмы (пути) инфицирования внутренних половых органов:
А) Восходящий. Б) Нисходящий. В) Контактный.
Г) Инфицирование через систему регионарных сосудов. Д) Все перечисленное верно.
Что влияет на формирование колонизационной резистетности влагалища?
А) РН.
Б) Перекись водорода. В) Иммунная система.
Г) Адгезивная конкурентносопобность микроорганизмов. Д) Все перечисленное.
Острый гнойный оофорит - это:
А) Поражение покровного эпителия яичника.
Б) Поражение коркового и мозгового слоев яичника.
В) Наличие множественных гнойных полостей в корковом веществе яичника. Г) Расплавление ткани яичника.
Д) Все перечисленное верно.
Многофакторное действие на иммуногенез оказывают все перечисленные препараты, кроме:
А) Т-активин. Б) Ликопид. В) Миелопид.
Г) Полиоксидоний. Д) Метилурацил.
Золотым стандартом для лечения смешанной инфекции в гинекологии является комбинация следующих антибактериальных препаратов:
А) Клиндамицин и гентамицин. Б) Доксициклин и гентамицин. В) Офлоксин и доксициклин.
Г) Цефамезин и доксициклин. Д) Гентамицин и доксициклин.
К антибактериальным препаратам бактерицидного действия относят все, кроме:
А) Пенициллины. Б) Тетрациклины. В) Цефалоспорины. Г) Аминогликозиды. Д) Рифампицин.
Лечебная тактика при наличии длительно существующего гидросальпинкса?
А) Физиотерапия.
Б) Антибактериальная терапия. В) Сальпингэктомия.
Г) Реконструктивно-пластическая операция. Д) Ничего из перечисленного.
Назовите методы хирургического лечения гнойных тубоовариальных образований в малом тазу:
А) Дренирование гнойного образования под контролем УЗИ. Б) Динамическая лапароскопия.
В) Лапаротомия.
Г) Все перечисленное.
Д) Ничего из перечисленного.
Что не относится к провоцирующим факторам развития воспалительных заболеваний внутренних половых органов?
Гистеросальпигография. Роды.
Искусственное прерывание беременности. Использование гормональной контрацепции.
При проведении комплексной терапии воспалительных заболеваний внутренних половых органов используют все препараты, кроме:
А) Иммунокорректоры.
Б) Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
В) Препараты, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях. Г) Кортикостероиды.
Д) Комбинированные оральные контрацептивы.
Какой метод исследования принят за «золотой стандарт» диагностики хламидийной инфекции?
А) Культуральный. Б) Морфологический.
В) Прямой иммунофлюоресцентный метод. Г) Иммуноферментный анализ.
Д) Молекулярные методы (ПЦР, ЛЗР).
Какие препараты обладают антимикотическим действием?
Пимафуцин. Ацилакт. Клотримазол. Жлемик.
Какие группы антибактериальных препаратов могут быть использованы при лечении уреомикоплазменной инфекции?
А) Макролиды. Б) Тетрациклины. В) Фторхинолоны.
Г) Все перечисленное верно. Д) Верно А, Б.
Для длительно текущих гнойных воспалительных заболеваний придатков матки характерно:
Нарушение дифференцировки и пролиферации иммунных клеток. Повышение лизоцимной активности крови.
Положительный С-реактивный белок. Повышение интерферона.
Для хронического неспецифического эндометрита характерно:
Склеротические изменения в сосудах.
Наличие воспалительного инфильтрата из плазмацитов и гистиоцитов. Очаговый фиброз стромы.
Инфильтрация эндометрия лейкоцитами.
Для длительно текущего хронического сальпингита характерно:
Дистрофия и десквамация клеток эпителия эндосальпинкса. Склероз и атрофия мышечного слоя трубы.
Нарушение процессов вторичной абсорбции в сосудах. Морфологические изменения носят обратимый характер.
В основе воспалительных неспецифических заболеваний влагалища лежит:
Транзиторная микрофлора. Нарушение местного иммунитета.
Инфекции, передаваемые половым путем.
Активация условно-патогенной микрофлоры влагалища.
К факторам специфической защиты организма от бактериальной и вирусной инфекции относят:
Т-клетки. Фагоцитоз.
Ig.
С-реактивный белок.
Какие нарушения менструального цикла возможны при хроническом неспецифическом эндометрите?
Длительные менструации. Нерегулярные менструации.
Межменструальные кровянистые выделения. Отсутствие менструации.
Все предложенные ответы правильные.
Перечислите основные свойства лактобактерий:
Обладают иммуностимулирующим эффектом. Вырабатывают бактерицидные вещества.
Поддерживают колонизационную резистентность влагалища.
Способствуют колонизации присутствующих во влагалище микроорганизмов.
Для этиотропного лечения бактериального вагиноза могут быть использованы следующие вагинальные суппозитории:
Тержинан. Бетадин. Флагил. Ацилакт.
Назовите группы антибактериальных препаратов, эффективных при лечение генитального хламидиоза:
Макролиды. Фторхинолоны. Тетрациклины. Цефалоспорины.
Маточные кровотечения при хроническом эндометрите обусловлены:
Торможением процессов регенерации функционального слоя эндометрия. Нарушением проницаемости сосудов эндометрия.
Нарушением сократительной деятельности матки. Вторичным изменением функции яичников.
Все предложенные ответы правильные.
Для лечения хронического воспалительного процесса внутренних половых органов используют:
Индукторы и корректоры интерферона. Озонотерапия.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Плазмоферез.
Все предложенные ответы правильные.
Какие физиотерапевтические методы лечения используют при лечении воспалительных процессов органов малого таза?
Токи надтональной частоты. Переменное магнитное поле. Ультразвук.
Низкоимпульсное лазерное воздействие. Все предложенные ответы правильные.
Назовите показания к оперативному лечению гнойных тубоовариальных образований:
Наличие тубоовариального образования воспалительной этиологии в пременопаузе. Наличие тубоовариального образования воспалительной этиологии в постменопаузе. Сочетание тубоовариального образования с миомой матки.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии. Все предложенные ответы правильные.
К перитонеальному наружному генитальному эндометриозу относятся локализации эндометриоза в следующих областях:
Яичники. Маточные трубы.
Брюшина выстилающая углубления малого таза. Ретроцервикальная область.
К экстраперитонеальному наружному генитальному эндометриозу относятся локализации эндометриоза в следующих областях:
Влагалище.
Наружные половые органы. Шейка матки (влагалищная часть). Ретроцервикальная область.
Все предложенные ответы правильные.
При менопаузе в яичниках происходит:
Уменьшение первоначального фолликулярного запаса яичников. Прекращение созревания фолликулов.
Ускорение процессов атрезии фолликулов. Возникновение стойкой ановуляции.
Все предложенные ответы правильные.
Гормональные параметры менопаузы заключаются в:
Повышении уровня ФСГ. Снижении уровня эстрогенов. Стойкая гипопрогестеронемия. Относительная гиперандрогения.
Все предложенные ответы правильные.
Нарушения менструального цикла при климактерии обусловлены:
Ановуляцией. Гипоэстрогенией.
Гиперпластичекими процессами эндометрия. Миомой матки.
Дифференциальный диагноз дисфункционального маточного кровотечения в климактерии проводиться с:
Субмукозной миомой матки. Инфекциями женских половых органов.
Нарушениями свертывающей системы крови. Полипами эндометрия.
Все предложенные ответы правильные.
Дифференциальный диагноз при врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) проводиться с:
Другими формами гермафродитизма.
Сфункциональной гиперплазией коры надпочечников.
Сопухолью надпочечников.
Ни с одним из перечисленных диагнозов.
При нежелании женщины иметь беременность применяются:
Эстрогены в прерывистом режиме. Прогестагены в прерывистом режиме. Циклическая витаминотерапия.
Эстроген-гестагенные антиандрогенные препараты.
Дифференциальная диагностика метаболического нейро-эндокринно-обменного синдрома проводиться с:
Болезнью Кушинга.
Дисфункцией щитовидной железы. Вирилизирующей опухолью коры надпочечников. Текоматозом яичников.
Лечение метаболического нейро-эндокринно-обменного синдрома включает в себя:
Диетотерапию в сочетании с физическими нагрузками. Регуляторы нейромедиаторного обмена.
Препараты, снижающие вес. Длительное пребывание на воздухе.
При синдроме Шиена и гипофункции надпочечников отмечается:
Повышенный аппетит.
Гипотония, обморочное состояние, гипотермия. Нарушение сна.
Быстрая утомляемость.
Для лечения синдрома Шиена применяются:
Глюкокортикоидные препараты. Тиреоидные гормоны.
ЗГТ.
Витаминотерапия и анаболики.
Все предложенные ответы правильные.
Диагноз – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ставиться на основании:
Нарушения менструального цикла и ановуляции. Повышения индекса ФСГ/ЛГ.
УЗИ признаков.
Лапароскопических и патоморфологических признаков. Все предложенные ответы правильные.
Первым этапом терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и бесплодия при гиперандрогении является:
Лапароскопическая резекция яичников или каутеризация. Применение прогестагенов в циклическом режиме. Стимуляция овуляции клостилбегитом.
Применение эстроген-гестагенных антиандрогенных препаратов.
Терапию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в сочетании с метаболическим синдромом следует начинать с:
Разработки и проведения диетотерапии. Терапии эстроген-гестагенными препаратами. Физических нагрузок.
Витаминотерапии.
Регуляция менструального цикла у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) проводиться:
Эстроген-гестагенными препаратами. Агонистами гонадотропного релизинг гормона. Прогестагенами в циклическом режиме. Даназолом в непрерывном режиме.
После двусторонней овариоэктомии появляются:
Приливы. Тахикардия.
Головокружение и слабость. Нарушение сна.
Все предложенные ответы правильные.
Причиной возникновения послеродового нейро-эндокринно-обменного синдрома является:
Нарушение регулирующих механизмов на уровне гипоталамуса. Гиперфункция коры надпочечников.
Метаболические нарушения. Верно только 2 и 3.
Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) характерны следующие виды нарушения менструального цикла:
Регулярный ритм менструаций с НЛФ. Олигоменорея на фоне ановуляции. ДМК.
Аменорея.
Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) от других форм гермафродитизма отличается:
Наличием яичников. Наличием матки и влагалища. Положительным хроматином. Женским кариотипом.
Все предложенные ответы правильные.
Дифференциальный диагноз между гиперплазией коры надпочечников и опухолью проводиться по результатам:
Дексаметазоновой пробы. Прогестероновой пробы.
УЗИ и компьютерной томографии. Пробы с эстроген-гестагенами.
Климактерий – это:
А) Переход от репродуктивной фазы к периоду угасания функции яичников. Б) Переход от фазы угасания функции яичников к периоду старости.
В) Период более активной функции яичников. Г) Все перечисленное правильно.
Д) Все перечисленное неправильно.
Для перименопаузы характерно:
А) Прекращение менструально-репродуктивной функции. Б) Появление первых симптомом климактерия.
В) Начало пременопаузы в возрасте 45-47 лет. Г) Появление симптомов гипоэстрогении.
Д) Все перечисленное правильно.
Менопауза определяется ретроспективно:
А) Через 1-3 месяца отсутствия самостоятельных менструаций. Б) Через 12 и более месяцев после последней менструации. В) Через 2 года после последней менструации.
Г) Через 1 год от появления симптомом климактерия. Д) Все перечисленное правильно.
Физиологическая менопауза – это:
А) Самостоятельное прекращение менструаций.
Б) Прекращение менструации после оперативного вмешательства на органах малого таза. В) Отсутствие менструаций после медикаментозной или других видов терапии.
Г) Все перечисленное правильно. Д) Все перечисленное неправильно.
На возраст наступления менопаузы влияют:
А) Стресс. Б) Курение.
В) Нарушение обмена веществ на фоне голодания. Г) Длительный прием оральных контрацептивов. Д) Все перечисленное правильно.
Перименопауза включает в себя:
А) Период пременопаузы и менопаузы. Б) Период менопаузы и постменопаузы.
В) Период от первых симптомов менопаузы и 2 года после прекращения самостоятельных менструаций. Г) Период постменопаузы и старости.
Д) Все перечисленное правильно.
Нарушения нейроэндокринной системы в климактерическом периоде характеризуются:
А) Нарушением ритма секреции гонадолиберина.
Б) Нарушением секреции ФСГ и ЛГ.
В) Уменьшением количества овуляторных циклов и развитием ановуляции. Г) Истощением фолликулярного аппарата яичников.
Д) Все перечисленное правильно.
К ранним симптомам климактерия относятся:
А) Вазомоторные и эмоционально-вегетативные нарушения. Б) Прибавка веса.
В) Повышение А.Д. и учащение частоты сердечных сокращений. Г) Учащение частоты мочеиспускания.
Д) Все перечисленное неправильно.
Средневременные симптомы климактерия включают в себя:
А) Урогенитальные расстройства.
Б) Изменение состояния кожных покровов (сухость, появление морщин). В) Ломкость ногтей, сухость и выпадение волос.
Г) Все перечисленное неправильно. Д) Все перечисленное правильно.
Поздние климактерические симптомы включают в себя:
А) Сердечно-сосудистые нарушения. Б) Постменопаузальный остеопороз. В) Болезнь Альцгеймера.
Г) Нарушение обмена липопротеинов. Д) Все перечисленное правильно.
В пременопаузе при отсутствии вегетососудистых симптомов терапия дисфункциональных маточных кровотечений проводится:
А) Прогестагенами и 17-ОП. Б) Эстрогенами.
В) Витаминами.
Г) Фитоэстрогенами.
Д) Все перечисленное неправильно.
Методы обследования перед назначением менопаузальной гормональной терапии (ЗГТ) включают в себя:
А) Клинико-лабораторные методы. Б) УЗИ органов малого таза.
В) Маммографию.
Г) Мазки на онкоцитологию.
Д) Все перечисленные выше методы.
При выборе препарата и режима менопаузальной гормональной терапии (ЗГТ) учитываются:
А) Фаза климактерия.
Б) Наличие или отсутствие матки.
В) Объем оперативного вмешательства при хирургической менопаузе. Г) Жалобы в момент обследования.
Д) Все перечисленные выше пункты.
При проведении менопаузальной гормональной терапии (ЗГТ) женщинам с интактной маткой рекомендуются:
А) Терапия двух- и трехфазными препаратами в циклическом режиме. Б) Эстрогенами в прерывистом режиме.
В) Эстрогенами в непрерывном режиме. Г) Прогестагенами в прерывистом режиме. Д) Агонистами гонадотропных гормонов.
После двусторонней овариоэктомии менопаузальную гормональную терапию (ЗГТ) следует назначать:
А) Сразу после операции.
Б) При появлении симптомов хирургической менопаузы. В) Через 6 месяцев после операции.
Г) Через 12 месяцев после операции. Д) Все перечисленное правильно.
Надпочечники женщины продуцируют преимущественно:
А) Эстрогены. Б) Прогестерон. В) Тестостерон. Г) ДЭА и ДЭАС.
Д) Все перечисленное правильно.
Адреногенитальный синдром или врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) обусловлены:
А) Наследственными факторами.
Б) Врожденным дефектом ферментных систем.
В) Нарушением синтеза гормонов корой надпочечников. Г) Все перечисленное правильно.
Д) Все перечисленное неправильно.
Клиническими признаками врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) являются:
А) Увеличение клитора. Б) Высокая промежность.
В) Недоразвитие больших и малых половых губ.
Г) Наличие урогенитального синуса и высокая промежность. Д) Все перечисленные признаки.
При врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) различают:
А) Классический вариант заболевания. Б) Пубертатную форму заболевания.
В) Постпубертатную форму заболевания. Г) Ни одну из этих форм.
Д) Все перечисленные формы.
С целью определения латентных форм врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) проводят:
А) Пробу с АКТГ.
Б) Пробу с дексаметазоном.
В) Пробу эстроген-гестагенами. Г) Пробу с прогестагенами.
Д) Все перечисленные пробы.