Цт Гинекология 2021
.pdfПоздняя первая беременность и роды.
Нейроэндокринные нарушения, стрессы, перенесенные аборты. Нарушение жирового обмена в сочетании с гипертонией и диабетом. Все предложенные ответы правильные.
С целью профилактики заболеваний молочных желез следует проводить:
Рациональную контрацепцию и профилактику абортов. Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Рациональное ведение беременности, родов и послеродового периода. Раннее выявление патологии молочных желез.
Все предложенные ответы правильные.
Механизм гипоталамо-гипофизарной регуляции яичников включает:
Пульсирующий (цирхоральный) ритм секреции гнрг гипоталамусом. Поступление ГнРГв портальную систему гипофиза.
Импульсную секрецию ФСГ и ЛГ клетками аденогипофиза. Морфологические и секреторные изменения в яичниках. Все предложенные ответы правильные.
Спонтанный лютеолизис происходит за 3-4 дня до начала менструа-ции и сопровождается:
Падением уровня эстрогенов в крови. Нарастанием уровня гестагенов в крови. Падением уровня гестагенов в крови. Увеличением уровня эстрогенов в крови.
У больных с гиперандрогенемией механизм лечебного и диагностического действия дексаметазона основан на:
Подавлении секреции ЛГ. Угнетении функции надпочечников. Инактивации андрогенов. Подавлении синтеза АКТГ.
Кровотечение при дисфункциональном маточном кровотечении возникает из:
Расширенных, тонкостенных сосудов гиперплазированного эндометрия. Участков гиперплазированного эндометрия с явлениями тромбоза. Участков гиперплазированного эндометрия с явлениями дистрофии. Участков гиперплазированного эндометрия с явлениями некроза.
Все предложенные ответы правильные.
Степень выраженности маточного кровотечения во многом зависит от:
Степени эстрогенной стимуляции эндометрия. Возраста пациентки.
Длительности эстрогенной стимуляции эндометрия. Продолжительности кровотечения.
Наиболее часто дисфункциональные маточные кровотечения возникают в возрасте:
До 20 лет.
20-30 лет.
30-40 лет.
40-50 лет.
Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотеченияобу-словлены:
Кратковременной персистенцией зрелого фолликула. Длительной персистенцией зрелого фолликула. Атрезией незрелых фолликулов.
Персистенцией желтого тела.
При дисфункциональных маточных кровотечениях, обусловленных атрезией незрелых фолликулов имеет место:
Длительное воздействие эстрогенов на матку. Длительное воздействие прогестерона на матку. Отсутствие желтого тела в яичнике. Секреторная трансформация в эндометрии.
При УЗИ органов малого таза о дисфункциональном маточном кровотечении свидетельствует наличие:
Персистирующих кист яичников. Атрезирующих кист яичников. Увеличенной толщины М-эхо. Узла миомы матки в ее полости.
Дифференциальный диагноз ювенильного маточного кровотечения следует проводить с:
Болезнью Верльгофа. Болезнью Виллибрандта. Геморрагическими диатезами. Поликистозом яичников.
Все предложенные ответы правильные.
Показаниями к лечебно-диагностическому выскаблива¬нию матки и гистероскопии у больных с ювенильным маточным кровотечением являются:
Снижение гемоглобина ниже 60-70 г/л, а показатели гематокрита - 20-25%. Продолжающееся профузное маточное кровотечение.
Длительное, не поддающееся лечению умеренное кровотечение. Наличие частых рецидивов при длительности заболевания более 1,5-2 лет. Все предложенные ответы правильные.
Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде являются:
гиполютеинизм персистенция фолликулов атрезия фолликулов гиперпролактинемия
нарушения в свертывающей системе крови
Физиологическая аменорея характерна для:
периода детства периода лактации беременности все верно
Укажите противопоказания к назначению агонистов ГНРГ:
эндометриоз яичников миома матки
бесплодие эндокринного генеза рак молочной железы ничего из перечисленного
Наиболее частой причиной кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе является:
рак шейки матки рак эндометрия
подслизистая миома матки рак яичников эндометриальный полип
В патогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют:
нарушение цирхорального ритма выделения релизинг-фактора гонадотропных гормонов нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках отсутствие овуляции
Укажите механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза:
активная пролиферация эндометрия повышение тонуса миометрия
блокада фоллитропина и нормализация соотношения лютеотропин / фоллитропин отторжение (десквамация) эндометрия
Основным методом остановки дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде являются:
назначение комбинированных эстроген - гестагенных препаратов по гемостатической схеме применение антигонадотропинов использование больших доз эстрогенов выскабливание слизистой оболочки тела матки
Гормональный гемостаз неэффективен при маточных кровотечениях, обусловленных: длительной персистенцией фолликула
задержкой остатков плодного яйца в полости матки атрезией фолликулов миомой матки с подслизистым расположением узла
Для профилактики рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном периоде применяют:
препараты, стимулирующие овуляцию комбинированные эстроген – гестагенные препараты чистые» гестагены циклическую гормональную терапию
С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного периода, используют:
циклическую витаминотерапию преформированные физические факторы и иглорефлексотерапию циклическую гормональную терапию
комбинированные эстроген – гестагенные препараты.
Для болезни поликистозных яичников характерны:
гипоплазия матки первичное бесплодие
двустороннее увеличение яичников высокая частота гиперпластических процессов в эндометрии
В структуре онкологической заболеваемости на 1 месте по частотевозникновения стоит….
рак яичников рак шейки матки рак эндометрия рак вульвы
хорионкарцинома
К методам лечения псевдоэрозии шейки матки НЕ относится…..
лечение тампонами с мазью Вишневского химиотерапия диатермоэксцизия диатермокоагуляция криодеструкция
Основной метод лечения рака шейки матки ……..
хирургический
химиотерапия
гормонотерапия лучевая терапия физиотерапия
Ведущий клинический симптом рака шейки матки
</p>{~%-20%<p>тазовая боль </p>~%-20%<p>слизисто-гнойные выделения </p>~%100%<p>контактные кровотечения </p>~%-20%<p>ациклические маточные кровотечения </p>~%-20%<p>диспареуния
для лечения полипа шейки матки необходимо
</p>{~%-20%<p>проведение курса витаминотерапи </p>~%-20%<p>проведение курса физиолоечения
</p>~%100%<p>оперативное удаление полипа
</p>~%-20%<p>тампоны с ваготилом </p>~%-20%<p>рентгенотерапия
Рак шейки матки чаще всего встречается в возрасте …… лет.
</p>{~%-20%<p>до 30 </p>~%-20%<p>30-40 </p>~%-20%<p>40-50 </p>~%100%<p>50-60 </p>~%-20%<p>после 60
Ранним симптомом рака шейки матки является ……..
</p>{~%-20%<p>боли
</p>~%100%<p>контактные кровотечения </p>~%-20%<p>дизурические расстройства </p>~%-20%<p>примесь крови в кале </p>~%-20%<p>кровотечение из половых путей
При раке шейки матки IV ст. у беременной в 36-37 недель необходимо провести …
</p>{~%-20%<p>сочетанную лучевую терапию </p>~%-20%<p>симптоматическую терапию </p>~%-20%<p>химиотерапию </p>~%-20%<p>гормонотерапию
</p>~%100%<p>родоразрешить путем операции кесарева сечения
Кнаиболее частым путям распространения рака шейки матки НЕ относится …….
</p>{~%-20%<p> влагалище </p>~%-20%<p>мочевой пузырь </p>~%-20%<p>прямая кишка </p>~%-20%<p>придатки матки
</p>~%100%<p>мочеточник
Скрининговым методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:
</p>{~%-20%<p>визуальный осмотр; </p>~%100%<p>цитологическое исследование мазков; </p>~%-20%<p>кольпоскопия; </p>~%-20%<p>радионуклидный метод.
Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью:
</p>{~%-20%<p>гинекологического осмотра;
</p>~%-20%<p>цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала; </p>~%-20%<p>кольпоскопии;
</p>~%-20%<p>гистологического исследования кусочка шейки матки; </p>~%100%<p>всего перечисленного.
Кфоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:
</p>{~%-20%<p>псевдоэрозия; </p>~%-20%<p>истинная эрозия;
</p>~%-20%<p>лейкоплакия без атипии;
</p>~%-20%<p>полип; </p>~%100%<p>все перечисленное.
Кчастым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся:
</p>{~%-20%<p>Пузырно-влагалищные свищи. </p>~%-20%<p>Уретро-влагалищные свищи. </p>~%100%<p>Ректо-вагинальные свищи. </p>~%-20%<p>Все перечисленное верно. </p>~%-20%<p>Ничто из перечисленного.
Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта:
</p>{~%-20%<p>цилиндрическим эпителием </p>~%-20%<p>однослойным многорядным эпителием </p>~%-20%<p>железистым эпителием </p>~%100%<p>многослойным плоским неороговевающим эпителием </p>~%-20%<p>многослойным плоским ороговевающим эпителием
Для лечения дисплазии шейки матки применяют все перечисленные ниже методы, кроме:
</p>{~%25%<p>диатермокоагуляции </p>~%25%<p>электроконизации </p>~%25%<p>лазеротерапии </p>~%25%<p>конусовидной ампутации шейки матки </p>~%-20%<p>высокой ампутации шейки матки
Укажите предраковые изменения влагалищной части шейки матки:
</p>{~%-20%<p>рецидивирующий полип цервикального канала </p>~%-20%<p>истинная эрозия
</p>~%50%<p>дисплазия </p>~%50%<p>экропион
Кфоновым заболеваниям шейки матки относят:
</p>{~%-20%<p>лейкоплакия </p>~%-20%<p>экропион
</p>~%-20%<p>полип
</p>~%100%<p>все перечисленное верно
Наиболее информативный метод-тест для диагностики рака шейки матки:
</p>{~%-20%<p>кольпоскопия
</p>~%50%<p>цитологическое исследование мазков с шейки матки </p>~%-20%<p>вакуум - кюретаж канала шейки матки </p>~%50%<p>исследование на ВПЧ
Злокачественный рост в дермоидной кисте яичника возникает в следу-ющем соотношении:
</p>{~%-25%<p>1:5. </p>~%-25%<p>1:10. </p>~%-25%<p>1:20.
</p>~%100%<p>1:100.
Отличительными морфологическими признаками пограничных опухолей яичников являются:
</p>{~%-25%<p>Пролиферация эпителия без сопряжённой пролиферации стромы. </p>~%-25%<p>Формирование многослойных солидных структур. </p>~%-25%<p>Увеличение числа митозов.
</p>~%-25%<p>Признаки ядерного и клеточного атипизма. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.
При лечении пограничных опухолей яичников применяются:
</p>{~%33.333%<p>Комбинированный метод. </p>~%33.333%<p>Комплексный. </p>~%33.333%<p>Химиотерапевтический. </p>~%-33.333%<p>Гормональный.
Злокачественные опухоли яичников, особенно эпителиальные, отлича-ются:
</p>{~%33.333%<p>Агрессивным течением. </p>~%33.333%<p>Быстрым распространением. </p>~%33.333%<p>Обширным метастазированием.
</p>~%-33.333%<p>Частыми кровоизлияниями.
Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются следующие методы диагностики:
</p>{~%-25%<p>Компьютерная томография. </p>~%-25%<p>Магнитный резонанс. </p>~%-25%<p>Диагностическая лапаротомия. </p>~%-25%<p>Лапароскопия. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.
Истинным раком яичников является:
</p>{~%-25%<p>Серозная цистаденокарцинома. </p>~%-25%<p>Муцинозная цистаденокарцинома. </p>~%-25%<p>Светлоклеточная карцинома. </p>~%-25%<p>Эндометриоидная аденоакантома. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.
Канцер-ассоциированный антиген 125:
</p>{~%-25%<p>Представляет собой опухолево-ассоциированный поверхностный дифференцированный антиген.
</p>~%-25%<p>Синтезируется фетальным эпителием. </p>~%-25%<p>Концентрация его в норме не превышает 35 нг/мл.
</p>~%-25%<p>Его концентрация в сыворотке крови возрастает у больных раком тела матки. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.
В настоящее время наиболее широко при диагностике и лечении эпите-лиальных опухолей яичников используются опухолевые маркеры:
</p>{~%50%<p>СА-125. </p>~%-25%<p>АПФ. </p>~%50%<p>СА-19,9. </p>~%-25%<p>РЭА.
Перечислите ультразвуковые признаки злокачественных опухолей яичников:
</p>{~%-25%<p>Четкие, ровные наружные контуры опухоли.
</p>~%50%<p>Разрастание тканевого компонента по типу «цветной капусты» по внутрен-ней капсуле. </p>~%-25%<p>Анэхогенное содержимое.
</p>~%50%<p>Форма опухоли неправильная, границы нечеткие.
Объем хирургического лечения при злокачественных опухолях яични-ков:
</p>{~%-25%<p>Надвлагалищная ампутация матки с придатками. </p>~%-25%<p>Экстирпация матки с придатками. </p>~%-25%<p>Влагалищная экстирпация матки.
</p>~%100%<p>Экстирпация или ампутация матки с придатками плюс резекция большого сальника.
Показания к повторным операциям («Second-look»):
</p>{~%33.333%<p>После нерадикальных операций.
</p>~%33.333%<p>В состоянии клинической ремиссии для решения о продолжительности хи-миотерапии. </p>~%33.333%<p>При подозрении на рецидив.
</p>~%-50%<p>При накоплении асцита.
Основанием для предположения, что трофобластические опухоли будут сопровождаться метастазированием являются:
</p>{~%-25%<p>Длительная симптоматика заболевания. </p>~%-25%<p>Длительный латентный период. </p>~%-25%<p>Большие размеры матки.
</p>~%-25%<p>Повторные лечебно-диагностические выскабливания стенок полости матки. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.
Преобладающим симптомом у больных с трофобластической болезнью являются:
</p>{~%-25%<p>Боли внизу живота и пояснице.
</p>~%-25%<p>Парезы.
</p>~%-25%<p>Кишечная непроходимость. </p>~%100%<p>Кровотечения из половых путей различного характера.
При подозрении на поражение центральной нервной системы уровень ХГ в ликворе необходимо определять в следующих ситуациях:
</p>{~%33.333%<p>При уровне сывороточного β–ХГ более 40 000 мМЕ/мл.
</p>~%33.333%<p>При наличии метастазов в легких.
</p>~%33.333%<p>При клиническом подозрении на поражение центральной нервной системы. </p>~%-50%<p>При хорионкарциноме.
Хорионкарцинома яичников исходит из элементов:
</p>{~%-25%<p>Тека-клеток. </p>~%-25%<p>Гладкомышечных клеток сосудов яичника. </p>~%-25%<p>Белочной оболочки. </p>~%100%<p>Элементов плаценты.
Характерные ультразвуковые критерии пузырного заноса чаще обнаруживаются после:
</p>{~%-25%<p>4-5 недель беременности. </p>~%-25%<p>5-7 недель беременности. </p>~%-25%<p>8-10 недель беременности. </p>~%100%<p>12 недель беременности.
Прогрессивное снижение уровня соматомаммотропина свидетельствует о:
</p>{~%-25%<p>Выздоровлении. </p>~%-25%<p>Стабилизации процесса. </p>~%-25%<p>Метастазировании.
</p>~%100%<p>Возможной трансформации в сторону злокачественного процесса.
При хорионкарциноме концентрация эстриола:
</p>{~%-25%<p>Незначительно повышается. </p>~%-25%<p>Не меняется. </p>~%-25%<p>Резко повышается в 2-3 раза. </p>~%100%<p>Понижается.
Процесс метастазирования зависит от следующих факторов:
</p>{~%50%<p>Длительности латентного периода. </p>~%-25%<p>Возраста больной. </p>~%50%<p>Длительности симптомов заболевания. </p>~%-25%<p>Географического региона.
Наиболее частая локализация хорионкарциномы:
</p>{~%-25%<p>Перешеечная. </p>~%-25%<p>Интрамуральная. </p>~%-25%<p>Субсерозная. </p>~%100%<p>Субмукозная.
Вариантом предохранения от нежелательной и несвоевременной бере-менности для женщин, перенесших трофобластическую болезнь, является:
</p>{~%-25%<p>Внутриматочная контрацепция. </p>~%-25%<p>Барьерные методы контрацепции. </p>~%-25%<p>Прерванный половой акт. </p>~%100%<p>Гормональная контрацепция.
Наибольшие трудности возникают при дифференциальной диагностике процессов, которым свойственны активные инвазивные процессы в маточно–плацентарной области:
</p>{~%33.333%<p>Хорионэпителиомы. </p>~%33.333%<p>Инвазивного пузырного заноса.
</p>~%33.333%<p>Трофобластической опухоли плацентарной площадки. </p>~%-50%<p>Хорионкарциномы яичников.
По классификации TNM II в стадия рака яичников означает:
</p>{~%-25%<p>Опухоль ограничена двумя яичниками; капсула интактна, нет опухоли на поверхности яичника; нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или в смывах из брюшной полости. </p>~%-25%<p>Опухоль с переходом и/или метастазированием на матку и/или маточную(ые) трубу(ы); нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или в смывах из брюшной полости. </p>~%100%<p>Опухоль переходит на другие органы малого таза; нет злокачественных клеток в асцитической жидкости или в смывах из брюшной полости.
</p>~%-25%<p>Опухоль переходит на органы малого таза (IIA или IIB), выявляются злокачественные клетки в асцитической жидкости или в смывах из брюшной полости.
</p>~%-25%<p>Макроскопические внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза максимальными размерами до 2 см.
Б.16 лет. На профилактическом осмотре обнаружена опухоль левого яичника. Обследована в стационаре: астенического телосложения, низкий тембр голоса, повышенное оволосение рук и ног, маленькие молочные железы, увеличение клитора. Ультразвуковое исследование: опухоль левого яичника 5х6 см., неоднородной консистенции, кистозно-солидного строения. Менархе с 15 лет, менструации не регулярные. Virgo. Ваш диагноз:
</p>{~%-25%<p>Тубоовариальное образование. </p>~%-25%<p>Киста левого яичника. </p>~%100%<p>Герминогенная опухоль. </p>~%-25%<p>Опухоль стромы полового тяжа.
Наиболее предпочтительным сроком для проведения оперативного лечения беременных с опухолями яичников является:
</p>{~%-25%<p>I триместр беременности. </p>~%100%<p>II триместр беременности. </p>~%-25%<p>III триместр беременности. </p>~%-25%<p>После родов.
</p>~%-25%<p>Независимо от срока беременности.
К основным фазам климактерия относятся:
</p>{~%-25%<p>Пременопауза, менопауза. </p>~%100%<p>Пременопауза, менопауза, постменопауза. </p>~%-25%<p>Перименопауза. </p>~%-25%<p>Пременопауза, постменопауза.
Пременопауза – этопериод:
</p>{~%-25%<p>Начинающегося снижения функции яичников. </p>~%-25%<p>Увеличения частоты ановуляторных циклов. </p>~%-25%<p>Изменения длительности менструального цикла. </p>~%-25%<p>Изменения количества теряемой крови. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.
Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется:
</p>{~%-25%<p>Отсутствием инволюции половых органов. </p>~%100%<p>Прекращением менструальной функции. </p>~%-25%<p>Сохранением репродуктивной функции. </p>~%-25%<p>Сохранением менструальной функции.
Основным эстрогеном в период менопаузы является:
</p>{~%-25%<p>Эстрадиол. </p>~%100%<p>Эстрон.
</p>~%-25%<p>Эстриол.
</p>~%-25%<p>Эстрадиол-дипропионат
Какие гормональные изменения наиболее выражены в период менопаузы?
</p>{~%-25%<p>Увеличение ТТГ, Т4, Т3. </p>~%-25%<p>Увеличение уровня прогестерона. </p>~%-25%<p>Увеличение уровня пролактина. </p>~%100%<p>Увеличение уровня ФСГ, ЛГ.
При климактерическом синдроме у женщин в менопаузе наблюдаются следующие симптомы:
</p>{~%-25%<p>Вегетососудистые. </p>~%-25%<p>Обменно-эндокринные. </p>~%-25%<p>Нервно-психические. </p>~%-25%<p>Ничто из перечисленного. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.
Какие проявления патологического климактерического периода отно-сятся к его ранним симптомам?
</p>{~%-25%<p>Урогенитальные, сердечно – сосудистые. </p>~%100%<p>Вазомоторные, эмоционально – психические. </p>~%-25%<p>Вазомоторные, остеопороз. </p>~%-25%<p>Сердечно - сосудистые, остеопороз.
Какие проявления патологического климактерического периода отно-сятся к его средневременным расстройствам:
</p>{~%-25%<p>Вазомоторные, эмоционально – психические. </p>~%100%<p>Урогенитальные, сухость кожи, ломкость ногтей, морщины.
</p>~%-25%<p>Сердечно - сосудистые, остеопороз. </p>~%-25%<p>Вазомоторные, остеопороз.
Какие проявления патологического климактерического периода отно-сятся к его поздним проявлениям?
</p>{~%-25%<p>Урогенитальные, сердечно – сосудистые. </p>~%-25%<p>Вазомоторные, эмоционально – психические. </p>~%-25%<p>Вазомоторные, остеопороз. </p>~%100%<p>Сердечно - сосудистые, остеопороз.
Назовите наиболее характерные клинические проявления постменопаузального остеопороза:
</p>{~%-25%<p>Боли в пояснично-кресцовом и грудном отделах позвоночника. </p>~%-25%<p>Уменьшение роста, изменение осанки. </p>~%-25%<p>Уменьшение массы тела.
</p>~%-25%<p>Прогрессирующее ограничение двигательной функции позвоночника. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.
Наиболее эффективным методом лечения постменопаузального остеопороза является:
</p>{~%-25%<p>Диетотерапия. </p>~%-25%<p>Физиотерапия и ЛФК. </p>~%100%<p>Гормонотерапия.
</p>~%-25%<p>Витаминотерапия.
Для лечения атрофического кольпита применяют:
</p>{~%-25%<p>“Фарматекс”.
</p>~%-25%<p>“Полижинакс”.
</p>~%-25%<p>“Ваготил”. </p>~%100%<p>“Овестин”.
</p>~%-25%<p>Все перечисленные выше препараты.
Какой из ниже перечисленных менопаузальных симптомов не исчезает на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами:
</p>{~%100%<p>Опущение стенок влагалища. </p>~%-25%<p>Депрессия. </p>~%-25%<p>Атрофический кольпит. </p>~%-25%<p>Бессонница. </p>~%-25%<p>Учащенное мочеиспускание.
В постменопаузе женщину с атрофическим кольпитом беспокоит:
</p>{~%-25%<p>Сухость и зуд во влагалище. </p>~%-25%<p>Затруднения при половой жизни. </p>~%-25%<p>Неприятные выделения. </p>~%-25%<p>Часто повторяющиеся кольпиты. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.
Преимущества барьерных методов контрацепции:
</p>{~%25%<p>применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; </p>~%25%<p>имеют небольшое число побочных эффектов;
</p>~%25%<p>практически не имеют противопоказаний для применения;
</p>~%25%<p>не требуют привлечения высококвалифицированного медицинского персонала.
К барьерным контрацептивам относят:
</p>{~%33.333%<p>Презерватив </p>~%-33.333%<p>Спермициды
</p>~%33.333%<p>Влагалищная дифрагма
</p>~%33.333%<p>Шеечный колпачок
ВМС имеет следующие преимущества:
</p>{~%33.333%<p>После введения ВМС обычно необходимы лишь минимальная медицинская помощь и наблюдение.
</p>~%33.333%<p>ВМС могут быть использованы в период кормления грудью. </p>~%33.333%<p>Возможность длительного применения.
</p>~%-33.333%<p>В значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем.
Абсолютные противопоказания к использованию ВМС:
</p>{~%50%<p>острые и подострые воспалительные процессы гениталий; </p>~%-25%<p>миома матки;
</p>~%50%<p>подтвержденная или предполагаемая беременность;
</p>~%-25%<p>гиперпластические процессы эндометрия.
Механизм действия ОК основан на:
</p>{~%33.333%<p>блокаде овуляций посредством торможения секреции люлиберина гипоталамусом; </p>~%33.333%<p>развитии «железистой регрессии» эндометрия;
</p>~%33.333%<p>изменении химико-физических свойств цервикальной слизи;
</p>~%-50%<p>повышении тонуса мускулатуры матки, что приводит к изгнанию эмбриона на ранних стадиях имплантации.
Комбинированные оральные контрацептивы разделяются на:
</p>{~%-25%<p>трехфазные </p>~%-25%<p>двухфазные
</p>~%50%<p>многофазные </p>~%50%<p>монофазные
Для экстренной контрацепции используют:
</p>{~%33.333%<p>комбинированные оральные контрацептивы
</p>~%33.333%<p>ВМС </p>~%33.333%<p>прогестагены
</p>~%-50%<p>кольцо Новоринг
Прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов начинают:
</p>{~%-25%<p>независимо от дня менструального цикла </p>~%-25%<p>в период овуляции
</p>~%100%<p>с 1 дня менструального цикла </p>~%-25%<p>перед менструацией
Кмикродозированным ОК относят:
</p>{~%-25%<p>Марвелон
</p>~%50%<p>Джес
</p>~%-25%<p>Жанин
</p>~%50%<p>Новинет
Книзкодозированным ОК относят:
</p>{~%-25%<p>Новинет
</p>~%50%<p>Регулон
</p>~%-25%<p>Три-регол
</p>~%50%<p>Фемоден
Кгестагенным ОК относят:
</p>{~%33.333%<p>Экслютон </p>~%33.333%<p>Чарозетта </p>~%33.333%<p>Микролют
</p>~%-50%<p>Овидон
Абсолютными противопоказаниями к использованию ОК являются:
</p>{~%33.333%<p>Тромбоэмболии в анамнезе </p>~%33.333%<p>Заболевания печени </p>~%-50%<p>Дисфункция яичников </p>~%33.333%<p>Тяжелая форма гестоза в анамнезе
Мини-пили особенно рекомендуются в следующих случаях:
</p>{~%25%<p>женщинам старше 35 лет, жалующимся на повышение АД при использовании комбинированных ОК;
</p>~%25%<p>в период лактации через 6-8 нед после родов; </p>~%25%<p>при диабете;
</p>~%25%<p>при варикозном расширении вен.
Эстрогены оральных контрацептивов оказывают воздействие на жировой обмен за счет:
</p>{~%50%<p>повышения содержания липопротеидов высокой плотности; </p>~%-25%<p>уменьшения содержания липопротеидов высокой плотности; </p>~%50%<p>уменьшения уровня липопротеидов низкой плотности; </p>~%-25%<p>повышения уровня липопротеидов низкой плотности.
Механизм контрацептивного действия мини-пили заключается в:
</p>{~%25%<p>изменении количества и качества цервикальной слизи, усиление ее вязкости; </p>~%25%<p>уменьшении пенетрирующей способности сперматозоидов; </p>~%25%<p>изменении в эндометрии, исключающие имплантацию;