Лекции 2 / 5+курс-регуляция+РС,+этапы+старения,+эндокринология+разного+возраста+_1_

Этапы развития репродуктивной системы

Периоды развития репродуктивной системы женщины

•Внутриутробный

•Период новорожденности

•Детство

•Пубертатный

•Репродуктивный период

•Переходный период

•Менопауза

•Постменопауза

Если возраст в75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного и пубертатного периодов составит 16%, репродуктивного – 44%, пременопаузального – 7 %, а постменопаузального – 33%

Внутриутробный период развития

Формирование и половая дифференцировка гипоталамуса и гипофиза

Норма - морфологическое формирование, а не функциональная активность, что обеспечивается наличием адекватного уровня материнских эстрогенов (нормальная функция плаценты)

Внутриутробный период развития

Морфологическое формирование и половая дифференцировка наружных и внутренних половых органов

Норма - половая дифференцировка по женскому типу, что определяют:

-для яичников – кариотип 46ХХ

-для внутренних половых органов – отсутствие антимюллерова гормона (фактора)

-для наружных половых органов – нормальный уровень тестостерона

Внутриутробный период развития

Активная функция «фетальной зоны» коры надпочечников, поставляющей андрогены – «сырье» для материнских эстрогенов в плаценте

«Плод вынашивает сам себя» Важно! Чего «мало» у матери – «много» у плода и наоборот

Период «новорожденности» с позиции детской гинекологии

Первые 10 суток жизни

Клинические проявления синдрома «отмены материнских эстрогенов» - гормональный криз

Детство

От 11 суток жизни до 7-9 лет

Норма – на фоне активного анатомического развития относительно низка функциональная активность гипоталамуса, гипофиза, яичников и органов-мишеней

Пубертатный период (1 фаза)

•Рост тела в длину – адренархе (7-9 лет)

•Рост и развитие молочных желез (телархе – 10-11 лет)

•Рост и развитие полового оволосения (пубархе – 11-12 лет)

•Появление менструаций (менархе – 12-14 лет)

Последовательность появления вторичных половых признаков

•Рост костей таза, округление ягодиц – 9-10 лет

•Рост сосков – 9-10 лет

•Начало роста МЖ – 10-11 лет

•Появление волос на лобке – 10-11лет

•Пигментация сосков, увеличение МЖ – 12-13 лет

•Появление волос в подмышечных впадинах – 13-14 лет

•Появление угрей – 15-16 лет

•Прекращение роста скелета – 16-17 лет