![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Лекции 2 / 5+курс-регуляция+РС,+этапы+старения,+эндокринология+разного+возраста+_1_
.pdfТри вопроса, которые помогут выявить ОМК
•Насколько обильны Ваши кровотечения?
•Меняете ли Вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
•Во время дней наиболее обильного кровотечения, промокают ли полностью Ваши средства защиты после 2 часов?
•Влияет ли это на Ваше физическое состояние?
•Наблюдаете ли Вы выделение больших сгустков во время менструации?
•Была ли у Вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций?
•Влияет ли это на качество жизни?
•Вынуждены ли Вы специально организовывать Вашу социальную жизнь в эти дни?
•Беспокоитесь ли Вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q052x1.jpg)
Фаза регенерации
•Протекает одновременно с фазой десквамации
•Обусловлена уплотнением и пролиферацией базальных отделов желез эндометрия
•Под влиянием эстрогенов
•В яичнике – начало созревания фолликулов
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q053x1.jpg)
Фаза пролиферации
•Увеличение размеров и просвета желез, которые приобретают извитой характер
•Обусловлена нарастанием уровня эстрогенов, обычно длится до 14 дня цикла
•В яичнике – бурное созревание и «естественный отбор» (атрезия) фолликулов, появление «самого качественного» (доминантного)
фолликула, его развитие до предовуляторного, подготовка к овуляции
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q054x1.jpg)
Фаза секреции
Прогрессирует увеличение размеров и извитой характер желез, просвет которых заполняется секретом, содержащим гликоген, фосфор, кальций
В строме эндометрия возникает децидуальноподобная реакция (компактный верхний слой), извитость спиральных артерий (клубки), расширение вен
Эндометрий достигает 8-10 мм, к концу цикла – 15 мм, формируя «перину» для будущего эмбриона
В яичнике – развитие и расцвет желтого тела
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q055x1.jpg)
Изменения в эндометрии на протяжении менструального цикла
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q056x1.jpg)
оплодотворение
•Процесс слияния мужской и женской половых клеток, приводящий к образованию зиготы, которая дает начало новому организму
•Собственно процесс оплодотворения начинается с момента контакта сперматозоида и яйцеклетки: плазматическая мембрана акросомального выроста и прилежащая к ней часть мембраны акросомального пузырька растворяются, фермент гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, содержащиеся в акросоме, выделяются наружу и растворяют участок яйцевой оболочки.
•С сперматозоид полностью втягивается в яйцо, жгутик остается снаружи и отбрасывается.
•С момента проникновения сперматозоида в яйцо гаметы перестают существовать, так как образуют единую клетку — зиготу.
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q057x1.jpg)
У человека сперматогенез начинается в период полового созревания; срок формирования сперматозоида — три месяца, т.е. каждые три месяца сперматозоиды обновляются. Сперматогенез происходит непрерывно и синхронно в миллионах клеток.
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q058x1.jpg)
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q059x1.jpg)
•Длина сперматозоида человека 50–60 мкм.
•В строении сперматозоида можно выделить «головку», «шейку», промежуточный отдел и хвостик. В головке находится ядро и акросома.
•Ядро содержит гаплоидный набор хромосом.
•Акросома — мембранный органоид, содержащий ферменты, используемые для растворения оболочек яйцеклетки.
•В шейке расположены две центриоли, в промежуточном отделе — митохондрии.
•Хвостик представлен одним жгутиком. Жгутик является органоидом движения и сходен по строению со жгутиками и ресничками простейших. Для движения жгутиков используется энергия макроэргических связей АТФ, синтез АТФ происходит
в митохондриях.
•Сперматозоид открыт в 1677 году А. Левенгуком.
Сперматозоиды: 1 - кролика; 2 - крысы; 3
- морской свинки: 4 - человека; 5 - десятиногого рака; 6 - паука; 7 - жука; 8 - хвоша; 9 - мха; 10 - папоротника.
![](/html/55439/660/html_LAZpYcsVZB.hCzC/htmlconvd-BFO5Q060x1.jpg)
ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ООЦИТА
А. Вторичный овоцит, окружённый сперматозоидами, два из них уже вклинились в лучистый венец (показаны 4 из 23 пар хромосом)
Б. Лучистая корона разрушается, сперматозоид проникает в овоцит, происходит второе мейотическое деление и формируется зрелый овоцит (женский пронуклеус)
В. Головка сперматозоида, проникнувшего в овоцит, увеличивается, образуется мужской пронуклеус. В результате клетка (овотид), содержит мужской и женский пронуклеусы Г. Мужской и женский пронуклеусы сливаются.
Д. Формируется зигота, которая содержит диплоидное количество (46) хромосом.
Модификация: Moore K.L., Persaud T.V.N. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. Saunders, 2007, 536 p.,