Лекции 2 / 5+курс-биоциноз+влагалища+и+гигиена
.pdf
ВИДЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ ВО ВЛАГАЛИЩЕ ЗДОРОВОЙ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЖЕНЩИНЫ
G Reid, A W Bruce. «Urogenital infections in women: can probiotics help?» // Postgrad Med J 2003; 79: 428–432
http://ginekolonatasha.blogspot.ru/
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
МИКРОБИОМ ВЛАГАЛИЩА КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К АНТРОПОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
10,3%
9,3%
26,8%
8,2%
45,4%
европеоиды (N=98)
19,8%
7,3%
42,7%
5,2%
25,0%
азиаты (N=97)
38,1% 40,6%
4,2% 1,0%
31,5%
36,1%
4,8%
7,2%
22,1%
14,4%
латиноамериканцы |
афро-американцы |
(N=97) |
(N=104) |
19,2%
7,2%
37,6%
4,8%
31,2%
россиянки (N=125)
анаэробы
Нормоценоз+L. jensenii
Нормоценоз+L. iners
Нормоценоз+L. gasseri
Нормоценоз+L. crispatus
Vaginal microbiome of reproductive-age women / Jacques Ravel PNAS | March 15, 2011 | vol. 108 | suppl. 1, 4680–4687
биоBiosurfactantcypфaктaнт
бактериоцины
сигналинг |
алкалин- |
|
|
фосфатаза |
дефензины и |
|
|
лизоцимы |
липополисахариды
сигналинг
|
дерегуляция |
иммунитета влагалища. |
NF-κB –зависимого сигналинга |
|
|
|
Reid et al, 2011; Merk et al, 2005 |
РАЗРУШЕНИЕ КЛЕТОК УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ АНТИМИКРОБНЫМИ
ПЕПТИДАМИ ЛАКТОБАЦИЛЛ (РЫБАЛЬЧЕНКО О.В. И СОАВТ., 2006)
ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТОЙ
Молочная кислота при физиологических концентрациях демонстрирует мощный противовирусный в отношении ВИЧ, что свидетельствует о ее защитной роли в передачи ВИЧ-инфекции половым путем.
Aldunate M., Tyssen D., Johnson A., Zakir T., Sonza S., Moench T., Cone R. Vaginal concentrations of lactic acid potently inactivate HIVJ Antimicrob Chemother 2013; 68: 2015–2025
Молочная кислота обладает инактивирующим эффектом в отношении ВПГ 2 типа.
Conti C, Malacrino C, Mastromarino P (2009) Inhibition of herpes simplex virus type 2 by vaginal lactobacilli. J Physiol Pharmacol Suppl6: 19-26
МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ
•Секреторный Ig A
•Гуморальные факторы (лизоцим, фибронектин, лактоферрин и др.)
•
•
•
Система комплемента Система интерферонов Система фагоцитоза
Ранние сроки беременности / Под ред. проф. В.Е.Радзинского и А.А.Оразмурадова, 2005.
ПРОТЕКТИВНЫЕ СВОЙСТВА ЛАКТОБАКТЕРИЙ
▪Обеспечивают низкий уровень рН
▪Продуцируют Н2О2
▪Конкурируют за питательные вещества
▪Конкурируют за рецепторы
▪Адгезия к влагалищным эпителиоцитам (колонизация эпителиоцитов препятствует адгезии патогенов, ограничивает излишнюю пролиферацию условнопатогенных бактерий влагалища)
▪Вырабатывают антимикробные субстанции
▪по сравнению с молекулярно-генетическими методами оказывается, что определение 6080% их микробиоценоза не доступно для культуральных методов
▪чувствительность и резистентность к АБ-
препаратам in vivo vs in vitro
