Вн.гельминтозы+осень+2018+5МПФ
.pdf
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра инфекционных болезней и клинической
иммунологии
Внекишечные
гельминтозы
|
Екатеринбург, 2018 |
к.м.н. Удилов В.С. |
|
Эхинококкозы – биогельминтозы, характеризующиеся хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов.
Эхинококкоз цистный Альвеококкоз
Echinococcus granulosus Echinococcus multilocularis
0,3 |
Хоботок, 2 венчика |
|
крючьев (28-50), 4 |
||
мм |
||
присоски |
||
|
Незрелый членик 
|
|
|
Гермафродитный |
||||
|
|
|
|
|
членик |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-11 |
|
|
|
|
Матка с |
|
|
|
|
|
||
|
мм |
|
|
|
|||
боковыми |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
выступами |
|
Зрелый членик |
|
||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
6 крючьев |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
0,2-0,3
мм
1,2-4,5
мм
Матка
мешковидная без боковых выступов
Матка: 400 оплодотв. яиц
А – зародышевая оболочка и формирование дочерних пузырей Б – отпочковывание
протосколексов от стенки вторичного пузыря.
1 – наружная оболочка пузыря 2 – ткани хозяина
Возбудителем эхинококкоза человека является личинка, или финна (ларвоциста, метацестода, киста, гидатида), эхинококкового цепня - Echinococcus granulosus.
Однокамерная Наполненная жидкостью Размеры варьируют
Стенка из двух оболочек: наружной
(кутикулярной, слоистой) и внутренней (зародышевой, герминативной)
Во внутренней оболочке формируются
протосколексы, юные дочерние и внучатые ларвоцисты
Экзогенное развитие ларвоцисты E.g. у человека
наблюдается редко Снаружи вокруг пузыря формируется мощная
с/т капсула серовато-белого цвета После прорыва материнской кисты зародыши
образуют новые кисты При попадании жидкости из кисты на серозные
оболочки возможно развитие РГЧНТ и анафилактического шока
Возбудителем альвеолярного эхинококкоза человека является личинка цепня - Echinococcus multilocularis (Alveococcus)
Многокамерная Множество пузырьков с жидкостью Размеры варьируют
В каждом пузырьке 1-3 сколекса Стенка из двух оболочек: наружной (кутикулярной,
слоистой) и внутренней (зародышевой, герминативной)
Экзогенный рост, врастание в окружающую ткань Между пузырьками прослойка с/т После прорыва материнской кисты зародыши
образуют новые кисты При попадании жидкости из кисты на серозные
оболочки возможно развитие РГЧНТ и анафилактического шока
А: Жизненный цикл 1 – взрослый паразит 2 – онкосфера 3 – личинка (киста)
4 – сколекс из пузыря
Б: Синантропный очаг 1 – окончат. хозяин 2 – промежуточный хозяин 3 – фактор передачи
В: Природный очаг 1 – окончат. хозяин 2 – промежуточный хозяин 3 – фактор передачи
Собаки и дикие представители семейства псовых: волк, шакал, койот, гиена, лисица, песец, корсак, рысь, куница, хорек, кошка
12 часов попадает в печень
36 часов эозинофильная реакция
14 день начало формир. пузыря
3-5 мес. капсула приобретает характерное строение
Грызуны: серые и рыжие полевки, ондатра, водяная полевка, редко - мыши
Промежуточные хозяева
Личиночная стадия
Половозрелая стадия
Дикие плотоядные: |
Окончательные хозяева |
Редко! |
лиса, песец, волк, шакал |
|
Кошка, собака |
|
|
|
Эпидемиология и группы риска
Заражение собак в ряде регионов РФ до 30%
Эндемичные регионы: Средняя Азия, Северный Кавказ, Иркутская область, Дальний Восток, Урал
Факторы передачи – руки, загрязненные онкосферами, при контакте с собаками и др. животными, на шерсть которых попадают онкосферы с почвы
Эпидемиология и группы риска
Овощи, фрукты, загрязненные онкосферами
Вода, испорченная онкосферами
Пыль, где м.б. оокосферы. Вдыхание
зараженного воздуха Мухи, переносящие онкосферы
Птицы могут распространять инвазию
(онкосферы проходят через кишечник птиц и сохраняют жизнеспособность)
Эпидемиология и группы риска
Пастухи, стригали («Эхинококкоз идет по следам овечьих шкур»)
Работники боен, мясокомбинатов, фабрик обработки шерсти
Специалисты по выделке шкур
Охотники