Вн.гельминтозы+осень+2018+5МПФ

Цистицеркоз

Биогельминтоз, который вызывается паразитированием в тканях и органах человека личиночной стадии Taenia solium

– цистицерка (Cysticercus cellulosae).

Заражение происходит в результате аутосуперинвазии или заглатывании яиц (онкосфер) T. solium.

Из кишечника человека зрелые членики забрасываются

вжелудок, где онкосферы внедряются в капилляры и с током крови заносятся в различные органы и ткани.

Через два месяца они превращаются в цистицерков, которые оказывают механическое и токсикоаллергическое воздействие. Вокруг цистицерков возникает гранулематозная реакция из эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов, плазмоцитов, гигантских клеток.

При нейроцистицеркозе отмечаются васкулиты, глиальная реакция, картина энцефалита.

Постепенно вокруг цистицерка формируется фиброзная капсула.

Цистицеркоз

Cysticercus cellulosae

Цистицеркоз сердца

Цистицеркоз

Нейроцистицеркоз

При поражении больших полушарий характерна общемозговая симптоматика: головная боль, рвота, судороги, параличи, парезы конечностей, припадки по типу джексоновской эпилепсии. Нарушения психики в виде делирия, нарушения памяти и интеллекта.

При поражении основания мозга развивается арахноидит, распространяющийся на черепные нервы, ножки мозга, дно III желудочка и т. д. Нарушается отток ликвора, развивается гидроцефалия. Возможны мозжечковые расстройства.

При поражении IV желудочка возникает сильная головная боль с рвотой, головокружение, признаки поражения V, VI, VII пар ч.н. Возможно нарушение дыхания, внезапная смерть.

Цистицеркоз глаза

Как правило поражается один глаз. Наиболее часто локализуется в задней камере.

Вначале, когда паразит попадает под сетчатку, возникает местное кровоизлияние, а затем её отслойка. Позднее цистицерк проникает в стекловидное тело. Возможно помутнение стекловидного тела, развитие ирита и иридоциклита.

В случае гибели паразита развиваются тяжелые воспалительные реакции, проявляющиеся эндофтальмитом с последующим фтизисом глазного яблока.

В начальной стадии больные жалуются на возникновение «искр», сеток, искажение предметов, снижение остроты зрения. Впоследствии может наступить слепота.

В редких случаях паразит локализуется в передней камере глаза. В течение нескольких недель, месяцев не возникает никаких реакций со стороны глаза. При гибели цистицерка развивается пластический ирит, иридоциклит, помутнение роговицы и жидкости передней камеры глаза, увеит, что в конечном итоге может привести к потере глаза.

Локализация в подконъюнктивальном пространстве приводит к возникновению желтоватой припухлости 3 – 15 мм, болезненной, не спаянной с окружающими тканями и легко смещаемой. При развитии воспаления возможнотобразование подконъюнктивального абсцесса.

Диагноз

Клинический

Эпидемиологический

Лабораторный (ИФА)

Гистологическое исследование

Инструментальный (КТ, МРТ)