Дифтерийные анатоксины, зарегистрированные в России
Нормативные документы
СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», 2013 год
МУ 3.1.3018-12 «3.1.3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за дифтерией», 2012 год
Коклюш
- острое инфекционное заболевание человека, вы-зываемое бактериями Bordetella pertussis, переда-ваемое воздушно-капельным (аэрогенным) меха- низмом передачи.
Характеризуется катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем
Историческая справка
Заболевание впервые описано в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже
Возбудитель выделили и изучили Ж.Борде и Жангу (1906 г.)
В 1957 году была создана убитая вакцина против коклюша
В настоящее время получена ацеллюларная вакцина – АаКДС
Характеристика возбудителя
Отдел – GracilicutesРод – Bordettella
Вид – Bordettella pertussis
В настоящее время выделяют четыре серо-типа: 1.2.3;
1.2.0; 1.0.3 и 1.0.0
Для бактерий характерен тканевой тропизм к цилиарному эпителию дыхательных путей
Установлена роль экзотоксина в патогенезе инфекции и формировании иммунитета. Экзотоксин вызывает лимфо- цитоз, сенсибилизация к гистамину, большинство систем- ных поражений и одновременно обладает высокой иммуногенностью
B. pertussis - небольшая грам-отрицательная плеоморфная палочка, обладающая выраженным тропизмом к реснитчатому эпителию, строгий аэроб
Коклюшный
токсин
Фимбриальные
агглютиногены
Пертактин
1. Коклюшный токсин
2. ФГА (филаментозный гемагглютинин)
3. Пертактин (69 kD OMP)
4. |
Фимбриальные антигены |
|
– усиливают агглютинацию |
5. |
Другие антигены: аденилатциклаза, |
|
эндотоксин (ЛПС), трахеальный |
ФГА |
эндотоксин, термолабильный |
токсин и др. |
Bordetella Pertussis
Коклюшная палочка вне организма человека быстро погибает
Разрушается под действием дезинфектантов, антисептиков и других факторов
Чувствительна к ультрафиолетовому облучению
При 50-550С погибает за 30 мин, а при кипячении - мгновенно
Структура и механизм развития ЭП
I.Резервуар и источник возбудителя инфекции
Больные с клинически выраженными и стертыми формами болезни – до 90%
Бактерионосители – до 10%
Инкубационный период колеблется от 3 до 14 дней (в среднем 7 дней), катаральный период – от 3 до 14 дней (в среднем 7-10 дней), период спазматического или судорожного кашля – от 2- 3 до 6-8 нед. и более и период реконвалесценции – от 2-4 нед. до 6 мес.
Больной опасен в конце инкубационного периода, макси- мально в катаральный период и две первые недели спазма- тического кашля.
Заразительность больного длится, в целом, около 4-х недель
II. Механизм передачи – воздушно-капельный
(аэрогенный)
Путь передачи – воздушно-капельный Фактор передачи - воздух
III. Восприимчивый организм
К коклюшу восприимчивы все, особенно, дети, из них, дети до 1 года составляют более 50% от всей заболеваемости