- •Эпидемиологический надзор за дифтерией и коклюшем
- •Содержание
- •Дифтерия
- •Историческая справка
- •В России дифтерия описана во второй половине XIX века, имела повсеместное распространение и
- •Характеристика возбудителя
- •Строение Corynebacterium diphtheriae
- •Возбудитель устойчив во внешней среде
- •Структура и механизм развития ЭП
- •II звено. МП – воздушно-капельный (аэрогенный)
- •III звено. Восприимчивый организм
- •Проявления ЭП
- •ПЭМ в эпидемическом очаге дифтерии
- •II. Мероприятия, направленные на МП, прерывание путей передачи - дезинфекция:
- •III. Мероприятия, направленные на контактировавших с ИВИ:
- •Эпидемиологический надзор
- •II.Диагностическая подсистема:
- •Многолетняя динамика заболеваемости дифтерией в Российской Федерации
- •Заболеваемость дифтерией в РФ в 1990-1997 гг.
- •Заболеваемость дифтерией в РФ в 1995 году
- •Возрастная структура больных дифтерией в период эпидемии
- •В возрастной структуре заболевших в 1993 г. самые высокие показатели заболеваемости дифтерией отмечены
- •Динамика заболеваемости дифтерией
- •Заболеваемость дифтерией в период эпидемии
- •Причины и последствия эпидемии дифтерии
- •Существенный перелом в эпидемии дифтерии произошел
- •Многолетняя динамика заболеваемости дифтерией в РФ и охват прививками детей в возрасте до
- •дифтерией населения Свердловской области за 2000 - 2015 гг.
- •Заболеваемость дифтерией в мире и охват профилактическими прививками
- •Дифтерийные анатоксины, зарегистрированные в России
- •Нормативные документы
- •Коклюш
- •Историческая справка
- •Характеристика возбудителя
- •B. pertussis - небольшая грам-отрицательная плеоморфная палочка, обладающая выраженным тропизмом к реснитчатому эпителию,
- •Bordetella Pertussis
- •Коклюшная палочка вне организма человека быстро погибает
- •Структура и механизм развития ЭП
- •II. Механизм передачи – воздушно-капельный
- •Проявления ЭП
- •ПЭМ в эпидемическом очаге коклюша
- •II. По прерыванию путей передачи
- •III.В отношении контактировавших с ИВИ
- •Эпидемиологический надзор
- •Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем на территории Российской Федерации
- •Заболеваемость коклюшем в Свердловской области среди детей до 14 лет и населения в
- •Возрастная структура заболеваемости коклюшем в 2006-2007 гг. (% %)
- •Возраст детей, больных коклюшем, госпитализированных в ГКБ № 40 (2004-2012 гг.)
- •ПОМЕСЯЧНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С КОКЛЮШЕМ (2004-2007 гг., ГКБ № 40)
- ••пневмония
- •Динамика заболеваемости коклюшем и охват населения РФ профилактическими прививками за 2005-2016 гг.
- •Календарь профилактических прививок России, 2014 г
- •Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России
- •Нормативные документы
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Возрастная структура больных дифтерией в период эпидемии
(1995 и 1999 г.г.)
В возрастной структуре заболевших в 1993 г. самые высокие показатели заболеваемости дифтерией отмечены среди
подростков
Показатели |
Дети |
Подростки |
Взрослые |
|
(до 14 лет) |
(15-17 лет) |
(старше 18 лет) |
Число |
4503 |
997 |
8778 |
|
заболевших |
|
|
|
|
Показатель на |
13,6 |
18,2 |
7,9 |
|
100 тыс. |
||||
|
|
|
||
Удельный вес |
9,9 |
3,4 |
13 |
|
тяжелых |
|
|
|
|
форм (%) |
|
|
|
|
Смертность |
0,3 |
0,003 |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Летальность |
2,3 |
0,2 |
3,8 |
Динамика заболеваемости дифтерией
С 1979 года в РФ отмечен подъем заболеваемости диф-терией, который в последующие годы перерос в эпидемию.
Заболеваемость дифтерией в 1990 году возросла в 35 раз.
Особенность эпидемии:
1.в начале она охватила взрослых в возрасте 30—50 лет, позже, уже в 90-е годы, случаи заболевания зарегистрированы и у детей;
2.тяжелые формы болезни;
3.высокая летальность.
Заболели 15229 человек, из них 4503 - дети. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 10.3 и в 4 раза превысил таковой за 1992 г.
Заболеваемость дифтерией в период эпидемии
По России, показатель заболеваемости городского населения в 1993 г. составил 12.8 и, по сравнению с 1992 г., увеличился в 3.8 раза;
Уровень заболеваемости в сельской местности вырос в 4.5 раза и составил 10.9.
Причины и последствия эпидемии дифтерии
Причиной |
|
|
тяжелой |
В 1993 г. умерли от дифтерии |
||||
эпиде-мической |
яви-лись |
468 человек, в том числе 103 |
||||||
обстановки |
|
|
ребенка. |
|
|
|
|
|
серьезные недостатки в |
Смертность составила 0.3 и |
|||||||
организации |
|
и |
увеличилась, по |
сравнению с |
||||
проведении |
|
|
|
1992 г., в 3.7 раза. |
|
|
|
|
профилактических |
Привитые дети в 95.5% |
|||||||
прививок. |
|
|
|
|||||
Среди заболевших и |
случаев |
болели |
легко, |
без |
||||
токсических |
проявлений. |
|||||||
умерших |
преобладали |
Удельный вес тяжелых форм |
||||||
взрослые и непривитые |
дифтерии среди |
них |
не |
|||||
дети. |
|
|
|
превышал 4.5%; |
|
|
|
|
Сложившееся в середине |
Среди |
детей, |
получивших |
|||||
1990-х годов положение |
||||||||
с дифтерией |
в России |
завершенный курс |
вакци- |
|||||
является |
|
следствием |
нации, тяжелые формы - 6.5%, |
|||||
недооценки |
|
|
необ- |
при наличии ревакци-нации - |
||||
ходимости |
постоянного |
4.1%. |
|
|
|
|
||
про-ведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
противодифтерий-ных |
|
|
|
|
|
|||
мероприятий, |
|
главным |
|
|
|
|
|
|
образом иммунизации. |
|
|
|
|
|
Существенный перелом в эпидемии дифтерии произошел
в1995 году
Число больных сократилось на 10%, в 1996 г. — на 62%, в 1997 г. — на 66%.
На 44-х территориях регистрировалось от 1 до 6 случаев заболеваний, на 33-х территориях дифтерией не заболел ни один ребенок.
Таких результатов удалось добиться при осуществлении комплекса противоэпидемических мероприятий, в первую очередь профилактических прививок.
В 1996 г. впервые охват прививками детей раннего возраста составил более 90%.
В стране привито против дифтерии 97 млн. человек, в том числе 70.8 млн. взрослых, или 83% от их общей численности.
Многолетняя динамика заболеваемости дифтерией в РФ и охват прививками детей в возрасте до 12 мес.
дифтерией населения Свердловской области за 2000 - 2015 гг.
Заболеваемость дифтерией в мире и охват профилактическими прививками
|
Календарь профилактических прививок России, 2014 г. |
|
Возраст |
Наименование прививки |
|
|
|
|
12 часов |
Первая вакцинация – гепатит В |
|
|
||
3-7 день |
Вакцинация - туберкулез |
|
1 мес. |
Вторая вакцинация – гепатит В |
|
3 мес. |
Первая вакцинация – дифтерия, столбняк, полиомиелит |
|
|
||
|
|
|
4,5 мес. |
Вторая вакцинация – дифтерия, столбняк, полиомиелит |
|
|
||
6 мес. |
Третья вакцинация – дифтерия, столбняк, полиомиелит |
|
Третья – гепатит В |
||
|
||
12 мес. |
Первая вакцинация – корь, паротит, краснуха |
|
18 мес. |
Первая ревакцинация – дифтерия, столбняк, полиомиелит |
|
20 мес. |
Вторая ревакцинация – полиомиелит |
|
|
|
|
6 лет |
Вторая вакцинация – корь, паротит, краснуха |
|
7 лет |
Вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк |
|
|
Первая ревакцинация - туберкулез |
|
13 лет |
Вакцинация против вирусного гепатита В |
|
|
Вакцинация против краснухи - девочки |
|
14 лет |
Третья ревакцинация - дифтерия, столбняк, полиомиелит |
|
|
Ревакцинация - туберкулез |
|
Взрослые |
Ревакцинация – дифтерия, столбняк каждые 10 лет |