III звено. Восприимчивый организм
• Восприимчивость всеобщая и высокая
•Постинфекционный иммунитет – антимикробный и антитоксический,
напряженный и длительный
•Поствакцинальный иммунитет – антитоксический, не защищает от заражения и заболевания, а также формирования бактерионосительства
Проявления ЭП
•Тип заболеваемости – раньше эпидемический, сейчас спорадический
•Сезонность – осенне-зимняя, отмечаются подъемы в другие месяцы года, или не выражена
•Периодичность – раньше 4-5 лет, сейчас не выражена
•Возраст риска – раньше дети от 1 года до 5 лет, сейчас – непривитые любого возраста
•Уязвимые группы риска:
работники торговли и общественного питания
работники коммунальных, медицинских и детских учреждений
работники социального обеспечения
учащиеся средних специальных и студенты высших учебных заведений
дети, посещающие ДОО и школы
ПЭМ в эпидемическом очаге дифтерии
I.Мероприятия, направленные на ИВИ:
•больной – госпитализация обязательна
•бактерионоситель токсигенных штаммов – госпитализация обязательна, при длительном носительстве можно оставить в привитом коллективе
II. Мероприятия, направленные на МП, прерывание путей передачи - дезинфекция:
•текущая
•заключительная
III. Мероприятия, направленные на контактировавших с ИВИ:
1.Медицинское наблюдение в течение 7 дней -термометрия 2 раза в день, осмотр слизистой оболочки ротоглотки
2.Осмотр Лор-врачом в первые 3 дня контакта с ИВИ
3.Однократное бактериологическое обследование мазков из ротоглотки и носа
4.Серологическое обследование - по решению эпидемиолога
5.Специфическая профилактика – вакцинация. Прививаются:
•не привитые против дифтерии
•дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации
•взрослые лица, у которых от последней прививки прошло
10 лет и более
•лица, у которых при серологическом исследовании не обнаружены
защитные титры дифтерийных антител –
1:20 и более
Эпидемиологический надзор
I.Информационная подсистема:
Мониторинг заболеваемости (носительства)
Определение серо-, биоварианта циркулирующей дифтерийной палочки, ее адгезивности и антибиотикорезистенстности;
Серологический мониторинг напряженности иммунитета в популяции;
Мониторинг полноты охвата профилактическими прививками населения.
II.Диагностическая подсистема:
Определение ведущего типа эпидемического процесса, путей и факторов передачи;
Оценка факторов риска;
Проведение РЭА;
Оценка проявления эпидемического процесса;
Предэпидемическая диагностика (предпосыл-ки, предвестники)
III.Управленческая подсистема:
Планирование и организация профилакти- ческих прививок
Многолетняя динамика заболеваемости дифтерией в Российской Федерации
Заболеваемость дифтерией в РФ в 1990-1997 гг.
годы
Заболеваемость дифтерией в РФ в 1995 году
(на 100 тыс. населения)