ОКИ, бактериальные+5+курс+ЛФ.+2020
.pdf
Уральский государственный медицинский университет
Острые бактериальные кишечные инфекции
Чащина Софья Евгеньевна
Кафедра инфекционных болезней и клинической иммунологии
2021 г.
•Острые кишечные инфекции - заболевания, вызываемые различными возбудителями, характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта
•Острые кишечные инфекции занимают второе место в структуре инфекционных заболеваний
•Острые кишечные инфекции являются одной из основных причин смертности детей раннего возраста
«Острые кишечные инфекции» - более 30 заболеваний
Возбудители
Бактерии: |
|
|
|
Сальмонеллы |
Вирусы: |
|
|
Шигеллы |
Простейшие: |
||
Ротавирусы |
|||
Эшерихии |
|
||
Калицивирусы |
Лямблии |
||
Лептоспиры |
Астровирусы |
Криптоспоридии |
|
Кампилобактер |
Энтеровирусы |
Амебы |
|
УПФ |
Аденовирусы |
Изоспоры |
|
Иерсинии |
Цитомегаловирус |
Циклоспоры |
|
Вибрионы |
ВИЧ |
||
|
Заболеваемость ОКИ в РФ в
2019г.
ОКИ
Шигеллез Сальмонеллез КИНЭ
подтвержденн
ые
251523 |
6651 |
32308 |
511956 |
171,8 |
4,54 |
22,07 |
349,68 |
Заболеваемость ОКИ детского и взрослого населения в г. Екатеринбурге
КИНЭ
вирусные ОКИ
др. ОКИ
шигеллез
сальмонеллезы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2224,5 |
|
|
||
|
|
|
196,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1224,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
3,19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
709,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
62,91 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13,87 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4,25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17,63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
500 |
1000 |
1500 |
2000 |
2500 |
|
взрослые |
||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сальмонеллы – грамотрицательные палочки
Группа В |
Группа С |
S.typhimurium |
S.paratyphi C |
S.paratyphi B |
S. isangi |
S. branderburg |
S.choleraesui |
S. heidelberg |
S. infantis |
S. bradford |
S. oranienburg |
S. africana |
S. newport |
Группа D
S. enteritidis S. moscow S. dublin S. panama
S. angola
•Основные возбудители:
•S. Enteritidis – 77,2%
•S. Thyphimur. – 9,96%
•S. Infantis – 9,3%
•S. Sandiego – 1,3%
•S. Chionguae – 2,3%
Подвижные; обладают 3 основными антигенными комплексами (О-, Н-, К) Устойчивы в окружающей среде.
В продуктах питания сохраняются до 130 дней. Вырабатывают энтеротоксин, эндотоксин, ферменты, факторы адгезии
Шигеллы – грамотрицательные палочки
Shigella S.dysenteriae
S.flexneri S. boydii S. sonnei
Неподвижные, без капсул и спор. Имеют 2 антигенных комплекса (О-, К). Вырабатывают ферменты, эндотоксин, экзотоксин с энтеро-, нейро- и цитотоксической активностью. Активно размножаются в пище, особенно молоке. Жизнеспособны во влажной среде до 3 месяцев. Погибают под действием прямых солнечных лучей через 30 мин; при кипячении, обработке дезрастворами – ч/з 1 мин
Эшерихиозы- этиологическая классификация
ЭТКП |
О6, О8, О15, О25, О27, О78, О80, |
|
О128, О148, О159 |
ЭПКП |
О20, О26, О44, О55, О86, О75, О33, |
|
О111, О114, О119, О125, О142, О158 |
ЭИКП |
О18, О25, О28, О112, О124, О129, |
|
О143, О144, О151, О152, О164 |
ЭГКП |
О7, О157, О111, О104 |
ЭАКП |
О128ас |
Эпидемиология острых кишечных инфекций
•Источник инфекции – больной человек, бактерионосители, животные
•Механизм передачи – фекально-оральный
•Пути передачи – контактнобытовой, пищевой, водный
•Сезонность – весенне-летне- осенняя
•Иммунитет – строготипоспецифичный, нестойкий
Патогенез ОКИ
• Инкубационный период
|
|
Salm |
Shigel |
|
E.coli |
М |
адгезия |
М |
|
||
|
|
|
М |
|
М |
М
колоноциты |
энтероциты |
|
колонизация