ОКИ, бактериальные+5+курс+ЛФ.+2020

Факторы патогенности:

•Способность к адгезии

•Способность к инвазии

•Токсинообразование: энтеротоксин, летальный токсин, цитотоксин

•Факторы нарушения проницаемости сосудов

•Защита от фагоцитоза

•Синтез уреазы.

эпидемиология

•Эпидемический процесс – пищевой характер

•Основной источник

Y. pseudotuberculosis –

грызуны!

Опасны грязные овощи и фрукты!!!

эпидемиология

•Основной источник кишечных иерсиний – крупный и мелкий рогатый скот

•Опасны молоко и плохо термически обработанное мясо!!

•Сезонность – осенне-зимне- весенняя

•Больные иерсиниозом не контагиозны!!

•Иммунитет нестойкий, типоспецифичный

Стадии патогенеза:

•

Внедрение в ЖКТ фаза колонизации слизистых;

•

Инвазия в энтероциты 12перстной кишки, эрозивно-язвенный энтерит первичное проявление болезни

•

Инфильтрация в собственной пластинке, фагоцитоз иерсиний первичная бактериемия

Стадии патогенеза:

•Фаза генерализованной инфекции:

•- инвазия микробов в ткани органов;

•- размножение их, органные и системные нарушения;

•- аллергизация организма токсинами и аллергенными комплексами иерсиний;

•- синтез специфических IgM и элиминация возбудителя

Варианты иммунопатогенеза

•

Высокоэффективная локализующая функция лимфоидной системы ЖКТ острая форма иерсиниоза, быстрое выздоровление

•

Незавершенный фагоцитоз, недостаток специфических антител вторичная бактериемия , рецидивирующее течение иерсиниоза

•

Угнетение гуморального звена иммунитета, отсутствие IgG-антител, незавершенность фагоцитоза тяжелая и септическая форма иерсиниоза

Клиническая классификация иерсиниоза

Периоды заболевания

•Инкубационный – 7 – 12 дней (часы)

•Начальный – от 6часов до 3 дней

•Период разгара – весь лихорадочный период

•Период реконвалесценции

Начальный период:

•Общая слабость

•Головная боль

•Озноб

•Артралгии, миалгии

•Катаральные явления

•Диспепсические расстройства

•Субфебрилитет!

Период разгара

•Лихорадка 38° - 39°, постоянная или ремиттирующая

•Сыпь, зуд, боли в суставах

•Симптомы «капюшона», «перчаток» и «носков»

•Гиперемия слизистых оболочек ротовой полости, миндалин

•Энантема