ОКИ, бактериальные+5+курс+ЛФ.+2020
.pdf
Защитный барьер ЖКТ
Пристеночная слизь |
Эпителиальный слой |
|
Нормальная микрофлора |
Клеточное обновление |
|
Иммунные комплексы |
Межклеточные связи |
|
Постэпителиальный |
Гликокаликс |
|
Щеточная кайма |
||
кровоток |
||
|
• П |
инвазия |
токсинемия |
|
||
е |
|
||||
|
|
|
|
|
|
р |
ЭГКП |
Salm |
ТОКСИНЫ + Pg |
||
и |
ЭИКП |
ЭПКП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
Shigel |
ЭАКП |
|
|
|
ЭТКП |
|
|
|
||
|
Активация в/кл ферментов |
||||
|
|
||||
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
↑↓Т°тела |
Потеря |
|
|
|
|
|
H |
O и K+ |
р |
|
|
Воспаление |
2 |
|
Разрушение |
Размножение |
|
|
||
а |
|
|
слизистых |
|
|
|
|
|
Диарея |
||
з |
|
|
|
||
|
|
Шок |
|
|
|
г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
ДВС |
Эксикоз |
|
р |
Эрозии |
|
|
|
|
а |
Бактериемия |
Тромбоцитопения |
|
|
|
язвы |
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Механизм диареи |
|
||
Инвазивный тип |
Секреторный тип |
|||
|
Нарушение |
энтеротоксин |
||
Воспаление |
моторики |
|||
|
|
|||
слизистой |
Быстрая |
|
|
|
|
эвакуация |
|
|
|
|
химуса |
простагландины |
||
|
Гиперосмоляр |
|
|
|
Повышение |
-ность |
|
|
|
|
|
|
||
экссудации |
|
Активация |
Активация |
|
воды, солей, |
|
цАМФ |
цГМФ |
|
белков |
|
|
|
|
|
Нарушение |
Гиперсекреци |
Нарушение |
|
|
всасывания |
|||
|
всасывания |
|||
|
я воды и |
|||
|
воды и солей |
воды и |
||
|
солей |
|||
|
|
солей |
||
|
|
|
||
Период реконвалесценции
Активация |
Активация |
Незавершенный |
Низкий |
фагоцитоза |
клеточного |
фагоцитоз |
клеточный |
|
иммунитета |
|
иммунитет |
↑Ig |
↓↓Ig |
Выздоровление |
Затяжное течение |
|
Острое или хроническое |
||
Санация |
||
бактериовыделение |
||
|
Основные симптомы шигеллеза
•Общеинфекционные
симптомы
•Лихорадка
•Головная боль, головокружение
•Тошнота
•Отсутствие аппетита
•Бледность, мраморность кожного
покрова
•Тахикардия
•Снижение АД
•Лейкоцитоз с нейтрофилезом
•Местные симптомы
•Однократная рвота
•Втянутый живот
•Боли в животе
схваткообразного характера, предшествующие появлению патологического стула
•Колитный стул
•Прожилки, сгустки крови в стуле
•Тенезмы
•Ложные позывы к акту дефекации
•Выпадение слизистой прямой кишки
Основные симптомы сальмонеллеза
•Общеинфекционные
симптомы
•Лихорадка
•Головная боль, головокружение
•Тошнота
•Отсутствие аппетита
•Бледность, мраморность кожного
покрова
•Тахикардия
•Снижение АД
•Лимфаденопатия с 5-7 дня
•Лейкоцитоз с нейтрофилезом
•Местные симптомы
•Повторная рвота
•Вздутие живота
•Метеоризм
•Разлитые боли в животе
постоянного или схваткообразного характера
•Энтеритный/энтероколитный стул
•Прожилки крови в стуле
•Гепатомегалия с 5-7 дня
Симптомы энтерогеморрагического эшерихиоза
•Инкубация 1 – 5 дней
•Субфебрилитет
•Упорная рвота
•Энтеритный стул 4 – 5 раз
•Ухудшение на 2 – 4 день:
•Учащение стула, кровь в стуле,
•тенезмы
•Обезвоживание
•Развитие Гемолитико-уремического синдрома, генерализации инфекции
•Летальность 3 – 7%
Иерсиниоз (псевдотуберкулез)-
• Острая инфекционная болезнь,
вызываемая иерсиниями; характеризуется разнообразием клинических форм, в типичных случаях лихорадкой, экзантемой, токсикозом, диспепсическими нарушениями, поражением брыжеечных лимфоузлов, печени, опорно-двигательного аппарата и бактериемией.
Возбудители
•Yersinia pestis
•Yersinia pseudotuberculosis
•Yersinia enterocolitica
•Yersinia fredericsenii
•Yersinia kristensenii
•Yersinia intermedia
Характеристика иерсиний
•Семейство энтеробактерий
•Грамотрицательные подвижные палочки
•У Y. pseudotuberculosis высокая протеолитическая, плазмокоагулирующая и фибринолитическая активность
•Образуют капсулу
•По 2 антигенным комплексам (О- и Н-) известно 6 серотипов
•Кишечные иерсинии подразделяются на 5 биотипов и 18 сероваров
•Капсулы не образуют
•Биохимическая активность низкая
•Имеют антигенное родство с бруцеллами и сальмонеллами