вирус клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита.

Вирус клещевого энцефалита – вызывает арбовирусную инфекцию и характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением ЦНС.

Семейство: Flaviviridae

Род: Flavivirus

Вирус содержит липопротеиновую оболочку, однонитевую плюсРНК и три структурных белка: капсидный белок С, мембранный белок М и поверхностный белок Е (обеспечивает тропизм к клетке).

В геном закодированы неструктурные белки NS1-NS5 и вирусная РНКполимераза, которые участвуют в репликации вируса.

Выделяют 3 основных генотипа вируса: дальневосточный, европейский, урало-сибирский. Но только гликопротеин Е индуцирует образование вируснейтрализующих антител, который является общим для всех генотипов.

Резистентность. В организме человека хорошо сохраняет свою жизнеспособность. Проявляет высокую резистентность к действию кислых значений рН.

Эпидемиология и патогенез. Переносчиком и резервуаром являются иксодовые клещи – «копилки».

Реплицируется вирус в тканях пищеварительного тракта и слюнных железах клещей

Механизм передачи – трансмиссивный.

Путь – контактный, алиментарный.

Различают висцеральную и невральную стадию клещевого энцефалита.

Вирус размножается в месте входных ворот (под кожей)-кровь- резорбтивная вирусемиявирус в лимфатических узлах, селезёнке, молочных железахразмножение

Когда путь заражения алиментарный, то входные ворота – слизистая оболочка глотки и тонкой кишки.

В конце инкубационного периода возникает вторичная вирусемия, сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Далее вирус попадает в головной и спинной мозг. Поражаются в основном крупные двигательные клетки в сером веществе и в двигательных ядрах ЧМН. Вирусы вызывают некроз, паралич.

Больной человек не может быть донором для клещей.

Клиника. Инкубационный период – от8 до 28 дней.

Различают: лихорадочную(стертую), менингеальную и очаговую(паралитическую) формы клещевого энцефалита.

А вот очаговая в свою очередь подразделяется на менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую.

Хронизация наблюдается редко.

Часто наблюдаются остаточные явления в виде параличей с атрофией мышц.

После заболевания формируется стойкий иммунитет.

Вирус клещевого энцефалита относится к факультативным возбудителям медленных вирусных инфекций.

Выделяют первично проградиентное течение постепенно поражается ЦНС.

Вторично проградиентное течение после окончание острого периода появляются симптомы, которых не было в остром, или же прогрессируют симптомы, которые сохранились после окончания.

Диагностика. Интрацеребральное заражение белых мышей и культур клетокдля выделения из крови и церебральной спинной жидкости вируса

Ландатидная иммунофлюоресцентная система для выявления специфических антител классов М и G, а также антигенов.

Идентифицируют виру с помощью РТГА, РН и РСК, а в монослое культуры клетокРИФ.

РСК и РТГАдля обнаружение антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости.

ИФАдля обнаружения IgM и IgG.

Экспресс-диагностика- РНГА и ИФАобнаружение вирусного антигена в крови.

ПЦРдля обнаружения РНК вируса в клещах и внутренних органах животных.

Лечение и профилактика. Лечениеиммуноглобулин, иммунная плазма, рибавирин, рибонуклеазу, препараты интерферона.

Гетерологичный лошадиный иммуноглобулин. Когда невозможно вводить иммуноглобулин используют индуктор интерферона

Специфическая профилактикаубитые культуральные вакцины.

Неспецифическая профилактикатолько кипяченое молоко употреблять.