Ботулизм

Ботулизм

Семейство: Clostridiaceae Род: Clostridium

Вид: Clostridium botulinum

Ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами возбудителя, с преимущественным поражением ЦНС и ВНС.

Морфология:

Гр+ (при старении Гр-) палочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи).

Образуют субтерминально расположенную эндоспору, из-за которой бактерия имеет вид «теннисной ракетки».

Культуральные свойства:

Строгий анаэроб, хорошо растет без доступа кислорода на плотных и жидких питательных средах.

На кровяном агаре образуют мелкие линзообразные колонии сероватожелтого цвета, окруженный зоной гемолиза.

На печеночном агаре – колонии звездообразной формы.

В столбике сахарного агара R-колонии в виде пушинок с плотным центром, S-колонии чечевицеобразные.

На среде Китта-Тароцци вызывают помутнение и газообразование. Оптимальная температура 28-35 при рН 7,2-7,4.

Биохимические свойства: Хемоорганотрофы.

Могут вызвать масляно-кислое брожение и анаэробный распад углеводов с образование кислоты и газа.

Восстанавливают сульфиты до сульфидов. Образуют желатиназу, лецитиназу и сероводород.

Бактерии типов А, В, Е и F ферментируют – глюкозу, фруктозу, мальтозу, сахарозу.

Бактерии типов С и D ферментируют – глюкозу и мальтозу. Разлагают свернувшийся яичный белок и гидролизуют желатин.

По биохимическим свойствам выделяют 4 группы бактерий:

А)1 группа – протеолитическая активность – гидролизуют желатин и эскулин, ферментируют глюкозу и мальтозу, проявляют липазную активность на яичном агаре.

В)2 группа – сахаролитическая активность – лишены протеолитической. С)3 группа – липазная активность и гидролиз желатина.

D)4 группа – (C.argentiense) – гидролизуют желатин, не проявляют сах.акт.

Антигенная структура:

Жгутиковый Н-АГ и типоспецифический антиген.

По структуре токсинов бактерии делят на 8 сероваров A-G.

Факторы патогенности:

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ЭКЗОТОКСИН (самый сильный – тип А)

Токсин представляет собой смесь белков, из которых основным считается – НЕЙРОТОКСИН (биологически активный компонент ботулотоксина).

Резистентность:

Обитает в почве в виде спор. Инактивация спор достигается:

-автоклавированием при 160-170 в течении 60-120 минут -обработкой формалином в течении 24 часов -обработкой этиловым спиртом в течении 2 часов.

Вегетативные формы устойчивы в консервантах, при высокой концентрации NaCl.

Они инактивируются:

-при 80 в течении 30 минут -с 3-5% щелочи в течении 3-5 минут

Эпидемиология:

Источник инфекции – почва и травоядные животные.

Механизм и пути передачи – фекально-оральный (алиментарный).

Патогенез:

(пищевая интоксикация)

Споры попадают на продукты питания, где при анаэробных условиях прорастают и выделяют токсин всасывание токсина в желудке и частично в верхних отделах тонкой кишки в кровь поражение органов и тканей.

(действие токсина на нервную ткань)

блокада выброса ацетилхолина в нервно-мышечные окончания двигательных нервов поражение мотонейронов спинного и продолговатого мозга паралитический синдром и бульбарные расстройства.

Клиника:

Инкубационный период: от нескольких часов до 10 суток.

Симптомы: нарушение акта глотания, расстройства зрения (диплопия) и речи, нарушение дыхания, паралич дыхательной мускулатуры.

Иммунитет:

Иммунитет не формируется, так как токсическая доза экзотоксина ниже иммуногенной дозы.

Микробиологическая диагностика:

Исследуемый материал: кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, фекалии, мочу.

1)Бактериологический метод посев на среду Китта-Тароцци, затем в столбик сахарного агара и на кровяной агар.

2)Серологический метод с помощью РНГА, РИФ, ИФА. (для определения антигена)

3)Биологический метод с помощью постановки РН ботулиническими сыворотками на мышах.

(для определения наличия и типа токсина).

Лечение:

Поливалентная противоботулиническая сыворотка и специфическая моновалентная сыворотка.

Сыворотку вводят по Безредке. Одновременно назначают левомицетин.

Профилактика: Специфическая:

-Поливалентная противоботулиническая сыворотка.

-Трианатоксин (анатоксины АВЕ) или тетранатоксин (анатоксины АВЕ и столбнячный).

Неспецифическая: -санитарно-гигиенический контроль

-предохранение продуктов от загрязнения почвой