Возбудитель – Neisseria meningitidis

Механизм передачи – аэрогенный, путь – воздушно-капельный.

Реже встречается контактный путь передачи.

Резервуар и переносчик – бактерионоситель

Входные ворота – слизистая оболочка носо- и ротоглотки

Ограниченно в большинстве случаев локальным поражением слизистой оболочки носоглотки (менингококковое носительство, назофарингит), но с возможностью генерализации инфекционного процесса, преимущественно в виде менингококкемии, гнойного менингита или менингоэнцефалита.

4. Назовите макроскопические изменения головного мозга в настоящее время, объясните их патогенез.

№ 22 Гидроцефалия Боковые желудочки мозга расширены, переполнены ликвором, вещество мозга атрофично, истончено. На фоне воспаления мозговых оболочек экссудация с последующим фиброзом Пахионовых грануляций и обструкцией отверстий Можанди и Люшке. Возникает хроническое нарушение оттока ликвора с развитием гидроцефалии.

5. Какой вид атрофии и в каких структурах мозга развился у больного?

Атрофия от сдавления

3. У ребенка с синдромом Дауна выявлено увеличение печени и селезенки, изменения анализа крови (лейкоцитоз 104 х109/л, наличие промиелоцитов, увеличение количества эозинофилов и базофилов, бласты 3%). В последующем появилась и стала нарастать одышка, повысилась температура тела до 39,0ОС, а в нижних отделах обоих легких выслушивались влажные хрипы.

1. Какое заболевание системы крови развилось у больного, его стадия? Назовите характерную для этого заболевания генетическую аномалию.

Хронический миелолейкоз, так как наблюдается эозинофильно-базофильная ассоциация, наличие созревающих клеток и гепатоспленомегалия (значит, хронический, а не острый, т.к. бластов не так много).

Характерно наличие филадельфийской хромосомы. Это хромосомная аберрация с 9 хромосомы на 22 с образованием гена bcr-abl, кодирующего белок CD-117 (рецептор ф. роста тучных и стволовых клеток).

Стадии течения хронического миелолейкоза

•Хроническая – бластов 5-10%

•Акселерации – бластов 10-19%