Каковы эпидемиологические черты кори (источник инфекции, механизм передачи и восприимчивый контингент)?
Корь относится к антропонозным инфекциям. Заболевание распространено повсеместно. Восприимчивость человека к инфекции высокая. Чаще корью заболевают дети 4-5 лет.
Источником инфекции при кори является больной человек, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода и до 4 дня после появления сыпи. С 5 дня высыпаний больной считается незаразным.
Основным механизмом передачи инфекции является аэрогенный, путь инфицирования - воздушно-капельный. Возбудитель выделяется во внешнюю среду больным человеком со слизью во время кашля, чихания.
Входными воротами для вируса кори являются слизистые оболочки дыхательных путей и конъюнктива.
С какой целью используется препарат на рис.1.
|
Серодиагностика |
Каковы отдалённые последствия перенесённой кори?
Осложнениями кори могут быть пневмония, отит, редко развиваются энцефалит и ПСПЭ (подострый склерозирующий панэнцефалит).
Какие биопрепараты применяют для специфической активной профилактики и серотерапии кори?
Специфическую профилактику кори проводят с помощью живых коревых вакцин из аттенуированных штаммов или ассоциированных вакцин (против кори, паротита, краснухи) в соответствии с календарем профилактических прививок. Вакцинация детей проводится в возрасте 1 года, ревакцинация - в возрасте 15-18 месяцев.
- вакцина живая коревая культуральная сухая (Россия);
- живая вакцина против кори Rouvax (Франция);
- живая вакцина против кори, паротита и краснухи M-M-R-II (Нидерланды);
- живая вакцина против кори, паротита и краснухи Priorix (Бельгия).
Опишите препарат на рис.2. Получение. Область применения. Механизм действия.
Рис.2
Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения.
Аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16 и Москва-5 получают методом культивирования в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов с последующей очисткой и лиофилизацией.
Вакцина стимулирует выработку противокоревых антител к 95% серонегативных лиц на 21-28-е сутки после прививки, иммунитет сохраняется не менее 18 лет.
Гиператтенуированный штамм вируса кори Schwarz культивируется на куриных эмбрионах. Специфический иммунитет развивается в течение 15 лет и, в соответствии с имеющимися данными, сохраняется не менее 20 лет.
Применение: активная профилактика кори: у детей 12 месяцев, не болевших корью; у лиц старшего возраста, не привитых и не болевших корью по эпидпоказаниям; у привитых ранее детей, в сыворотке которых не выявлены антитела к вирусу кори.
Ответы на тестовые задания
1. Вирус кори выделили:
а) Т.Френсис и Т.Меджилл;
б) Дж.Эндерс и Т.Пиблс;
в) К.Джонсон и Э.Гудпасчер;
г) К.Ландштейнер и Э.Поппер.
2. К какому семейству относится вирус кори?
а) Picornaviridae;
б) Togaviridae;
в) Paramyxoviridae;
г) Flaviviridae.
3.Вирус кори входит в состав рода:
а) Pneumovirus;
б) Morbillivirus;
в) Influenzavirus;
г) Paramyxovirus.
4. Для вируса кори характерно:
а) содержит ДНК;
б) имеет серотипы;
в) не обладает суперкапсидом;
г) агглютинирует эритроциты обезьян
5.Вирус кори культивируют:
а) в организме белых мышей;
б) в организме морских свинок;
в) в организме куриных эмбрионов;
г) в культуре клеток из почек обезьян.
6.Как проявляется цитопатическое действие вируса кори в клеточной культуре?
а) не вызывает цитопатическое действие;
б) вызывает образование симпластов;
в) не образует включения в цитоплазме клеток;
г) образует базофильные включения в ядре.
7. Характер высыпаний при кори:
а) нисходящая сыпь
б) восходящая сыпь
в) сыпь щадит лицо
г) оставляет следы после выздоровления
8. Для серологической диагностики кори применяют:
а) ПЦР
б) РТГА
в) ИФА
г) РИФ
д) аллергическую пробу.
9.Для специфической профилактики кори используют:
а) убитую вакцину;
б) живую вакцину;
в) ассоциированную вакцину;
г) анатоксин.
10.Какой препарат для профилактики врач назначит детям, контактировавшим с больным ребенком?
а) иммуноглобулин всем детям. б) иммуноглобулин детям, которые не были привиты против кори. в) достаточно ограничиться наблюдением за контактными детьми. г) коревую вакцину всем детям. д) коревую вакцину детям, которые не были привиты.