Ответы на тестовые задания

1. Вирус гриппа типа А был открыт:

а) Д.И.Ивановским;

б) В. Смитом, К. Эндрюсом, П. Лэйдлоу;

в) Л.А.Зильбером;

г) М.П.Чумаковым;

д) А.А.Смородинцевым.

2. Вирус гриппа относится к семейству:

а) Picornaviridae;

б) Togaviridae;

в) Orthomyxoviridae;

г) Flaviridae;

д) Retroviridae.

3. Структура вируса гриппа характеризуется наличием всего, кроме:

а) РНК;

б) ДНК;

в) РНК-полимеразы;

г) спирального типа симметрии;

д) наличием шипиков.

4. Вирус гриппа имеет следующие антигены:

а) нуклеопротеидный белок NP;

б) внутренние белки P₁, P₂, P₃;

в) поверхностный белок А;

г) поверхностный гликопротеид Н (гемагглютинин);

д) поверхностный белок N(нейраминидаза);

е) белок М (на внутренней поверхности вирусной мембраны).

5. Вирус гриппа разрушается всеми факторами, кроме:

а) кислотами и щелочами;

б) дезинфицирующими растворами;

в) ультрафиолетовыми лучами;

г) ультразвуком;

д) низкими температурами.

6. При вскрытии куриного эмбриона, заражённого материалом от пациента с подозрением на грипп можно обнаружить диагностический признак:

в) гибель эмбриона;

б) гемагглютинацию эритроцитов;

в) изменение жидкости амниона;

г) беловатые узелки на хорионе.

7. В вирусологическую лабораторию доставлен патологический материал (слизь из носовых ходов), взятый у больного с предварительным диагнозом “грипп”.

Какая реакцИЯ экспресс-метода даст возможность выявить в исследуемом материале специфический вирусный антиген? а) ПЦР;

б) РИФ; в) ИФА; г) РТГА.;

д) РНГА.

8. Диагноз гриппа на ранней стадии заболевания позволяет подтвердить обнаружение у пациента

а) Ig G в первой сыворотке крови;

б) цитоморфологических изменений в полости носа;

в) IgM в сыворотке крови.

9. Вакцинопрофилактика гриппа осуществляется с помощью следующих препаратов, кроме:

а) живой вакцины для интраназального применения (трехкомпонентной);

б) живой пероральной вакцины (трехкомпонентной);

в) сплит-вакцин;

г) субъединичных вакцин.

10. С целью экстренной профилактики гриппа применяют все, кроме:

а) противогриппозный иммуноглобулин;

б) лейкоцитарный интерферон;

в) арбидол;

г) бактериофаг;

д) рекомбинантный интерферон.

Ситуационные задачи.

Задача 1.

Участковый педиатр был вызван к 8-летнему мальчику. Ребенок болен 2-й день. Заболел внезапно, резко поднялась температура (38,5⁰С), появилась сильная головная боль, мышечные боли, слабость. На следующий день присоединился сухой кашель, першение в горле. В его классе болеет несколько детей. Врач поставил диагноз «ОРВИ, возможно грипп». Какие методы следует использовать для уточнения диагноза? Опишите этапы основного метода, с какой целью его применяют? В чем заключается экстренная профилактика гриппа, когда следует ее проводить?

Ответ.

Методы: экспресс-методы (РИФ, ПЦР, ИФА), вирусологический метод, серологическая диагностика (исследование парных сывороток в РТГА, ИФА)

Основным методом является вирусологический.

Его этапы:

Вирусологический метод включает несколько этапов:

1) отбор материала для исследования;

2) обработку вируссодержащего материала;

3) заражение материалом чувствительных живых систем;

4) индикацию вирусов в живых системах;

5) титрование выделенных вирусов;

6) идентификацию вирусов в иммунных реакциях.

Его цели – обнаружение вирусов, их отождествление (идентификацию) и изучение биологических свойств.

Экстренную профилактику проводят иммуноглобулинами, интерферонами, химиопрепаратами (арбидол) сразу после выявления факта контакта с инфицированным человеком.

Задача 2.

У больного с подозрением на грипп из носоглоточных смывов вирусолог выделил вирус, обладающий гемагглютинирующими свойствами. Какое исследование было проведено для определения этих свойств. Какую серологическую реакцию и с каким материалом необходимо поставить для идентификации вируса?

Ответ.

Проведено вирусологическое исследование (поставили РГА). Для ИДЕНТИФИКАЦИИ тиа вируса необходимо поставить РСК, подтипа – РТГА, материал - амниотическая или аллантоисная жидкости.

Задача 3.

В вирусологическую лабораторию доставлены мазки-отпечатки со слизистой оболочки носа больных с подозрением на грипп.

В чем будет заключаться исследование этого материала?

Ответ.

Экспресс-диагностика (например, в ПЦР) – обнаружение антигена, его идентификация.

Корь

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ