- •Нормофлора тела человека. Дисбиоз. Характеристика бактерий – возбудителей оки.
- •Характеристика энтеропатогенных эшерихий (ерес, етес, енес, еiес). Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.
- •3. Экзотоксины.
- •1.Бактериологический метод.
- •Дизентерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики.
- •1. По биохимической активности:
- •2. Фаготипирование.
- •3 Группы факторов патогенности:
- •III. Способность продуцировать токсины:
- •Брюшной тиф. Паратиф а и б. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •3 Вида выздоровления:
- •1. Серологический метод.
- •Сальмонеллез. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •Холера. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •6. Фактор, повышающий проницаемость капилляров;
- •8. Эндотоксин:
- •1. Бактериологический метод.
- •2.Ускоренные методы диагностики нативного материала.
- •Пищевые отравления микробной этиологии. Характеристика возбудителей и принципы лабораторной диагностики пищевых интоксикаций.
- •Ботулизм. Этиология, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика и лечение.
- •Пищевые токсикоинфекции. Этиология. Принципы лабораторной диагностики.
- •Микрофлорa тела человека. Определение. Классификация. Роль микробов постоянных обитателей человеческого организма в физиологических процессах.
- •Дисбиоз. Определение. Причины возникновения. Клинические проявления. Лечебные препараты, применяемые в терапии дисбиоза. Принципы лабораторной диагностики дисбактериоза.
Вопросы для подготовки к зачёту по разделу
Нормофлора тела человека. Дисбиоз. Характеристика бактерий – возбудителей оки.
Характеристика энтеропатогенных эшерихий (ерес, етес, енес, еiес). Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.
Эшерихии – самостоятельный род в сем. Enterobacteriaceae. В 1885 г. Т. Эшерих выделил микроб от больного диареей ребенка. В настоящее время род объединяет 6 видов:
- Escherichia coli;
- E. adecarboxylata;
- E. blattae;
- E. hermanii;
- E. vulneris;
- E. fergusonii;
Медицинское значение кишечной палочки
- вызывает гнойно-воспалительных и гнойно-септических заболеваний;
- возбудитель диареи (эшерихиозов);
- является санитарным показателем фекального загрязнения объектов внешней среды (воды, поверхностей, пищевых продуктов, почвы);
- является условно0патогенным организмом в нормальной микрофлоре кишечника.
Морфология
Мелкие подвижные и неподвижные грам (-) палочки, спор не образуют, нередко имеют капсулу или микрокапсулу.
Биохимические свойства:
Аэробы или факультативные анаэробы;
Температурный оптимум 37° С;
Ферментируют глюкозу и другие углеводы с образованием К и КГ;
Лактозу ферментируют (lac+) или не ферментируют (lac -);
Осидаза - отрицательны;
Каталаза - положительны;
Реакция ФП отрицательна;
Сероводород не образуют;
Уреазная активность отсутствует;
Желатин не гидролизуют.
Устойчивость к факторам внешней среды
Сохраняются во внешней среде до нескольких месяцев.
Чувствительны к дезсредствам в обычной концентрации.
При 55° С гибнут через 1 час, при 60° С – через 15 мин.
Рост на средах.
- на плотных средах образуют опалово-мутные S-колонии, 0,3-0,5 см в диаметре;
-иногда образуют R (шероховатые) и М (слизистые) колонии;
- на жидких средах растут диффузно с образование осадка или пленки или пристеночного кольца;
- на среде Эндо образуют красные колонии с металлическим блеском (ферментирующие лактозу) или бледно- розовые колонии (не ферментирующие лактозу);
- на среде Левина - темно-синие колонии (lac+) или бесцветные (lac -);
- на среде Плоскирева – красные колонии (lac+) и бесцветные (lac -);
- на кровяном агаре могут давать гемолиз.
Антигенная структура
Патогенные и непатогенные кишечные палочки морфологически, культурально, биохимически не отличаются. Дифференцировка основана на структуре поверхностных Аг.
По О – Аг выделяют 171 вариант,
По Н - Аг – 57 вариантов,
По К - Аг – 90 вариантов.
Ведущее типирование осуществляют по О-Аг, специфичность определяется ЛПС.
Н-Аг термолабильный, разрушается при 60С.
К-Аг подразделяется на три группы:
А – разрушается при 100С в течение 2 часов;
В - разрушается при 90С
L - разрушается при 60С.
К - Аг образуют кислые полисахариды, редко протеины. Маскирует О-Аг, приводит к О-инагглютинабельности.
О-Аг определяет серогруппу, Н-Аг – серовариант.
Факторы патогенности.
Различают 4 фактора патогенности:
1. Факторы адгезии и колонизации. Кодируются плазмидными генами.
- СFA I-VI – фактор колонизации. Имеют фимбриальную структуру.
- EAF – фактор адгеренции (адгезии) - выявляется по способности прикрепляться к клеткам Heр-2. Это белки наружной мембраны.
- фактор адгезии (выявляется по способности прикрепляться к клеткам Henle-407). Фимбриальная структура. Контролируется плазмидными генами. Иногда функцию адгезина выполняет ЛПС.
2. Факторы инвазии. Отвечают за проникновение в эпителиальные клетки кишечника, размножение и разрушение их. Роль – белки наружной мембаны, кодируются плазмидой.