Вопросы для подготовки к зачёту по разделу

Нормофлора тела человека. Дисбиоз. Характеристика бактерий – возбудителей оки.

1. Характеристика энтеропатогенных эшерихий (ерес, етес, енес, еiес). Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.

Эшерихии – самостоятельный род в сем. Enterobacteriaceae. В 1885 г. Т. Эшерих выделил микроб от больного диареей ребенка. В настоящее время род объединяет 6 видов:

- Escherichia coli;

- E. adecarboxylata;

- E. blattae;

- E. hermanii;

- E. vulneris;

- E. fergusonii;

Медицинское значение кишечной палочки

- вызывает гнойно-воспалительных и гнойно-септических заболеваний;

- возбудитель диареи (эшерихиозов);

- является санитарным показателем фекального загрязнения объектов внешней среды (воды, поверхностей, пищевых продуктов, почвы);

- является условно0патогенным организмом в нормальной микрофлоре кишечника.

Морфология

Мелкие подвижные и неподвижные грам (-) палочки, спор не образуют, нередко имеют капсулу или микрокапсулу.

Биохимические свойства:

Аэробы или факультативные анаэробы;

Температурный оптимум 37° С;

Ферментируют глюкозу и другие углеводы с образованием К и КГ;

Лактозу ферментируют (lac+) или не ферментируют (lac -);

Осидаза - отрицательны;

Каталаза - положительны;

Реакция ФП отрицательна;

Сероводород не образуют;

Уреазная активность отсутствует;

Желатин не гидролизуют.

Устойчивость к факторам внешней среды

Сохраняются во внешней среде до нескольких месяцев.

Чувствительны к дезсредствам в обычной концентрации.

При 55° С гибнут через 1 час, при 60° С – через 15 мин.

Рост на средах.

- на плотных средах образуют опалово-мутные S-колонии, 0,3-0,5 см в диаметре;

-иногда образуют R (шероховатые) и М (слизистые) колонии;

- на жидких средах растут диффузно с образование осадка или пленки или пристеночного кольца;

- на среде Эндо образуют красные колонии с металлическим блеском (ферментирующие лактозу) или бледно- розовые колонии (не ферментирующие лактозу);

- на среде Левина - темно-синие колонии (lac+) или бесцветные (lac -);

- на среде Плоскирева – красные колонии (lac+) и бесцветные (lac -);

- на кровяном агаре могут давать гемолиз.

Антигенная структура

Патогенные и непатогенные кишечные палочки морфологически, культурально, биохимически не отличаются. Дифференцировка основана на структуре поверхностных Аг.

По О – Аг выделяют 171 вариант,

По Н - Аг – 57 вариантов,

По К - Аг – 90 вариантов.

Ведущее типирование осуществляют по О-Аг, специфичность определяется ЛПС.

Н-Аг термолабильный, разрушается при 60С.

К-Аг подразделяется на три группы:

А – разрушается при 100С в течение 2 часов;

В - разрушается при 90С

L - разрушается при 60С.

К - Аг образуют кислые полисахариды, редко протеины. Маскирует О-Аг, приводит к О-инагглютинабельности.

О-Аг определяет серогруппу, Н-Аг – серовариант.

Факторы патогенности.

Различают 4 фактора патогенности:

1. Факторы адгезии и колонизации. Кодируются плазмидными генами.

- СFA I-VI – фактор колонизации. Имеют фимбриальную структуру.

- EAF – фактор адгеренции (адгезии) - выявляется по способности прикрепляться к клеткам Heр-2. Это белки наружной мембраны.

- фактор адгезии (выявляется по способности прикрепляться к клеткам Henle-407). Фимбриальная структура. Контролируется плазмидными генами. Иногда функцию адгезина выполняет ЛПС.

2. Факторы инвазии. Отвечают за проникновение в эпителиальные клетки кишечника, размножение и разрушение их. Роль – белки наружной мембаны, кодируются плазмидой.