Нарушения функций при гипоксии.

В условиях недостаточности организма развивается кислородное голодание с характерными патологическими нарушениями.

Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная система, особенно ее филогенетически молодые образования - кора головного мозга, мозжечок. Этим объясняется то, что первыми симптомами гипоксии являются нарушения нервной деятельности (сонливость, головная боль, нарушение координации движений, резкое изменение почерка (писчая проба)). Субъективные ощущения начинаются с эйфории, которая сменяется депрессией. Характерна утрата самокритики и способность реально оценивать ситуацию, снижение памяти, потеря сознания, повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Для кислородного голодания также характерно нарушение функций вегетативной нервной системы, о чем свидетельствует тахикар­дия, одышка, повышение артериального давления. Эти изменения связаны с нарушением регуляторной деятельности ЦНС.

Учащение пульса (тахикардия) - ранний симптом гипоксии и наиболее тонкий биологический показатель изменений кровообращения. Наряду с резким учащением пульса появляются аритмия и изменения на ЭКГ. Артериальное давление вначале повышается, а затем снижается (результат угнетения функции вазомоторного центра).

Частое и глубокое дыхание (полипное) приводит к снижению парциального давления углекислоты и гипокапнии, которая утяжеляет течение гипоксии. В условиях гипокапнии снижается возбудимость сосудодвигательного и дыхательного центров, затрудняется диссоциация оксигемоглобина, развивается алкалоз. Торможение дыхательного центра приводит к появлению дыхания Чейна-Стокса.

Кислородное голодание приводит к потере аппетита, диспептическим явлениям, угнетению функций всех желез пищеварительного тракта, нарушению моторики и секреции, развитию поносов. Нарушается работа почек: диурез снижается (при сильном воздействии), либо повышается (при невыраженной гипоксии).

Гипоксия приводит к изменению функций эндокринных желез, в первую очередь гипофиза, надпочечников, щитовидной железы (активация).

Общая реакция организма на кислородное голодание зависит от возраста, пола, тренированности, общей резистентности, уровня развития нервной системы, уровня обменных процессов и других факторов.

Классификация гипоксии

По выраженности:

-легкая

-умеренная

-тяжелая

-критическая

По степени нарушения:

-расстройства нервно-психической деятельности

-расстройства сердечно - сосудистой и дыхательной системы

-нарушение газового состава и кислотно-основного равновесия крови

По скорости и длительности:

-молниеносная (секунды - разгерметизация, острая потеря крови)

-острая (до часа – острая дыхательная недостаточность, кровопотеря)

-подострая (до суток – образование метгемоглобина, венозная кровопотеря, хроническая сердечная и дыхательная недостаточность)

-хроническая (анемия, хроническая и дыхательная недостаточность)

Клинически различают три степени:

1. Легкая – кратковременное недомогание, головная боль, одышка, иногда возбуждение.

2. Выраженная – мышечная слабость, эйфория, некритическое отношение к среде.

3. Коматозная – потеря сознания, периодическое дыхание, нарушение обменов, всех функций, приводящее к смерти.