Оценочный лист к ситуационной № 27

Вид

Код

Текст компетенции / названия трудовой функции / названия трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-6

Способностью к определению – у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

К

ПК-8

Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами

К

ПК-10

Готовность к оказанию первичной медико-санитарной помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи.

К

ПК-11

Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства

Ф

A/01.7 

Проведение обследования пациента с целью установления диагноза

Ф

A/02.7 

Назначение лечения и контроль эффективности и безопасности

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

Анамнез. Ребенок, 1г. 2 мес., ел морковь, оступился и упал с крыльца, после чего появился сильный приступ кашля, ребенок посинел. Родители трясли его, опустив вниз головой, кашель прошел, осталась резкая одышка. Через 1 час после случившегося ребенок доставлен в больницу, где не было лор-врача и эндоскописта. Был вызван хирург и анестезиолог, при осмотре у ребенка произошла остановка дыхания, интубация эффекта не дала, ребенок умер.

В

1

Ваш диагноз. Правильно ли оказали родители ребенку первую помощь? Какую неотложную помощь должны были оказать хирург и анестезиолог?

Э

Аспирация инородного тела (кусочек моркови).

Нужно провести прием Хаймлика.

Если невозможно было провести трахеобронхоскопию, надо было во время асфиксии провести нижнюю трахеотомию и попытаться достать инородное тело зажимом или протолкнуть его в один из бронхов.

В

2

Какую операцию должны провести ребенку в подобной ситуации врачи? Опишите ее технику.

Э

-

Трахеостомия: саггитальный разрез по средней линии кожи, платизмы, разделение мягких тканей, выделение передней стенки трахеи, фиксация ее острыми крючками, рассечение двух колец трахеи, расширение раны трахеи и попытка извлечь инородное тело, затем в трахею вводят трахеостомическую трубку и фиксируют ее.

В

3

Какие осложнения могли бы быть у этого ребенка после оказания ему необходимой помощи и удалении инородного тела?

Э

Пневмония, возможно деструктивная, стеноз трахеи.

В

4

Какова клиника при аспирации инородных тел? Как проводить профилактику подобных происшествий?

Э

Не давать детям мелких предметов - семечек, орехов, пуговиц и т.д.

Приступ кашля, внезапно возникший, среди полного здоровья, затем присоединение пневмонии.

В

5

С какими заболеваниями надо проводить дифференциальный диагноз при аспирации инородных тел?

Э

С ложным крупом, коклюшем, пневмонией.

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

Шапкина АН