Оценочный лист к ситуационной задаче № 14

Вид

Код

Текст компетенции / название трудовой функции / название трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-2

Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями

ПК-6

Способностью к определению - у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

Ф

А/01.7

Обследование детей с целью установления диагноза

А/02.7

Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности

Ф

А/03.7

Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

Подростку 16 лет. В возрасте 6 лет состоял на диспансерном учете фтизиатра с диагнозом» Вираж туберкулиновых проб». Было назначено превентивное лечение противотуберкулезными препаратами сроком на 6 месяцев, но ребенок принимал препараты только 2 месяца. 2 месяца назад перенес вирусную инфекцию, лечился самостоятельно, через 5 дней чувствовал себя здоровым. Флюорографическое обследование проходил в 15 лет, изменений в легких не находили. При прохождении профилактического осмотра для поступления в техникум были найдены изменения на флюорограмме органов грудной клетки. Участковым педиатром направлен в противотуберкулезный диспансер.

Жалоб не предъявляет. Больным себя не считает.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледные, параорбитальный цианоз. При осмотре по органам и системам патологических изменений не выявлено.

Клинический анализ крови: Нb –120 г/л, Эр – 4,5×10¹²/л, СОЭ – 15 мм/час, лейкоциты – 6,9 109/л; эозинофилы – 2%, палочко-ядерные нейтрофилы – 3%, сегменто-ядерные нейтрофилы – 62%, лимфоциты – 16%, моноциты – 7%.

Реакция Манту с 2 ТЕ – пап. 18 мм; диаскинтест – пап 19мм.

Анализ мокроты на МБТ методом бактериоскопии – КУМ не обнаружены.

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: в правом легком в S1, S2 определяется группа полиморфных очаговых теней с нечеткими контурами; на фоне обогащенного легочного рисунка

В

1

Сформулируйте клинический диагноз.

Э

Очаговый туберкулез S1,S2 правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-)

В

2

Какие дополнительные сведения и исследования необходимы Вам для подтверждения диагноза?

Э

Данные о БЦЖ, контакте с больными туберкулезом, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты на МБТ методом посева и ПЦР, КТ органов дыхания, фибробронхоскопия, диаскинтест.

В

3

Определите характер чувствительности к туберкулину и диаскинтесту.

Э

Реакция Манту с 2 ТЕ – резкоположительная; реакция на диаскинтест – положительная

В

4

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Э

Дифференциальную диагностику следует проводить с пневмонией, ограниченным пневмосклерозом после перенесенного воспалительного процесса

В

5

Тактика лечения дальнейшего наблюдения.

Э

Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол – 2 месяца ; фаза продолжения лечения- изониазид, рифампицин – 4 месяца. После выписки из стационара наблюдение в I Б группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе - не более 24 месяцев.

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

…