Оценочный лист к ситуационной задаче № 12

Вид

Код

Текст компетенции / название трудовой функции / название трудового действия / текст элемента ситуационной задачи

С

31.05.02

Педиатрия

К

ПК-2

Способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями

К

ПК-6

Способностью к определению - у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - X пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.

Ф

А/01.7

Обследование детей с целью установления диагноза

Ф

А/02.7

Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности

Ф

А/03.7

Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей

И

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

У ребенка 6-ти лет отмечаются жалобы на периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам, небольшой кашель, повышенную утомляемость. Болен в течение месяца, к врачу не обращались.

Объективный осмотр: питание и тургор тканей снижены, кожные покровы бледные, параорбитальный цианоз. Периферические лимфатические узлы пальпируются в 6 группах мягкоэластической консистенции, не спаянные с окружающими тканями, подвижные, безболезненные. При перкуссии в легких ясный легочный звук, при аускультации везикулярное дыхание.

В клиническом анализе крови: Hb – 127 г/л, Эритроциты- 4,70Х10⁹ г/л, СОЭ – 25 мм/час, Лейкоциты – 9,0Х10⁹ г/л, эозинофилы – 1%; палочко–ядерные нейтрофилы - 7%; сегменто-ядерные нейтрофилы – 65%, лимфоциты- 19%, моноциты – 8%.

Реакция Манту с 2 ТЕ: папула 18 мм.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных затемнений, правый корень расширен, структура снижена, контур корня четкий, бугристый.

Томограмма корней: отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы справа.

В

1

Ваши предложения в отношении диагноза?

Э

Туберкулез лимфатических узлов бронхопульмональной группы справа

В

2

Дайте характеристику ответной реакции на внутрикожное введение туберкулина.

Э

Гиперергическая реакция.

В

3

Какие дополнительные сведения и исследования необходимы Вам для подтверждения диагноза?

Э

Данные о БЦЖ, туберкулиновых пробах, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов, промывные воды бронхов на МБТ методом бактериоскопии и посева, фибробронхоскопия, КТ органов дыхания, диаскинтест.

В

4

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

Э

Саркоидоз, лимфогранулематоз.

В

5

Тактика лечения и прогноз заболевания.

Э

Режим III: фаза интенсивной химиотерапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид или стрептомицин- 2 месяца; фаза продолжения лечения: изониазид, рифампицин – 4 месяца; или изониазид, этамбутол – 6 месяцев на фоне патогенетической терапии.

После выписки из стационара- наблюдение по IБ группе диспансерного учета не более 9 месяцев с момента взятия на учет, далее наблюдение по III Б группе - не более 24 месяцев. После снятия с диспансерного учета, в детской поликлинике проведение туберкулиновой пробы 1 р/год.

Отлично

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, обнаружившему системные, глубокие знания учебного материала, демонстрирующего необходимые умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией.

Хорошо

Ставится обучающемуся, представившему полный ответ, демонстрирующий достаточные знания учебного материала, умения и навыки, необходимые для решения профессиональных задач, владеющему профессиональной терминологией, но допустившему некоторые неточности, не искажающие основного смысла.

Удовлетворительно

Ставится обучающемуся, обнаружившему достаточный уровень знаний основного учебного материала, демонстрирующему профессиональные умения навыки, допустившему неточности и ошибки в ответе.

Неудовлетворительно

Ставится обучающемуся, допустившему при ответе множественные ошибки принципиального характера.

О

Итоговая оценка

А

Ф.И.О. автора-составителя

…