Лечение:

Постельный режим: при тяжелых формах — до 3 нед., среднетяжелых - 2 нед., легких — 1 нед, молочнокислые смеси с уменьшением суточного объема (на 1/3 или 1/2 в зависимости от тяжести болезни) и увеличением­ кратности приема пищи. При легких формах ограничивают только количество­ пищи в первые 2—3 дня (исключают­ острые, жареные, копченые, жирные блюда). При затяжном и хроническом течении,­ при отсутствии признаков интоксикации,­ рекомендуется возрастная полноценная­ пища, механически и химически щадящая, витаминизированная. При рецидивах­ сальмонеллеза дозированное питание­ проводят только в периоде интоксикации­.

Этиотропная терапия. Антибактериальные­ препараты назначают в острый период сальмонеллезной инфекции при тяжелых (в том числе тифоподобных и септических) формах, среднетяжелых — детям в возрасте до 2-х лет, легких — только детям с отягощенным преморбидным фоном, часто и длительно болеющим.

Цефтриаксон: новорожденные — 20—50 мг/кг 1 мес.— 1 год —100 мг/кг после 1 года —1—2 г вводят однократно; Левомицетин-сукцинат натрия до 1 года — 25—30 мг/кг старше 1 года — 50 мг/кг вводят в 2—3 приема. Курс 7-10 дней. Антибактериальные:

Фуразолидон до 4 лет—10 мг/кг в сутки (в 4 приема) 4—7 лет — 0,025 х 4 раза в день 8—10 лет — 0,03 х 4 раза в день старше 10 лет — 0,05x4 раза в день.

Лечение:

Детям старшего возраста при легких формах болезни и бактерионосителям в качестве­ этиотропных средств назначают специфические бактериофаги (поливалентный­ сальмонеллезный бактериофаг и интестифаг), специфические лактоглобулины (энтеральный лактоглобулин) и комплексные­ имунные препараты (КИПы).

Патогенетигеская и симптоматигеская терапия: промывание желудка­ содовым раствором и очищение кишечника с применением энтеросорбентов (энтеродез, смекта, полифепан, энтерокат, активированный уголь).

Больным сальмонеллезом, у которых­ имеется эксикоз I—II степени, проводится оральная регидратация (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан, оралит). При тяжелых формах, сопровождающихся­ интоксикацией и обезвоживанием II—III степени, показана инфузионная регидратационная и детоксикационная терапия­.

В качестве противодиарейных препаратов­ при выраженном энтеритном синдроме назначают индометацин, препараты кальция; после восстановления­ аппетита - моно- и полиферменты. С целью коррекции биоценоза применяют пробиотики.

Профилактика сальмонеллеза

осуществляется как на государственном уровне (санитарно- эпидемиологической и ветеринарной службами), так и на индивидуальном. Необходимо строго соблюдать правильную технологию и хранение продуктов, избегать употребления в пищу парного молока, сырых яиц, правильно обрабатывать игрушки и предметы ухода за детьми, особенно соски. И, конечно, не надо забывать, что мытье рук - наиболее простой и самый действенный способ профилактики ОКИ.

Профилактике сальмонеллеза способствуют и все мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма ребенка, и прежде всего - здоровый образ жизни. Если один из членов семьи заболел сальмонеллезом, после изоляции больного необходимо провести дезинфекцию и обследовать членов семьи (бактериологическое обследование - анализ кала), а также назначить им с профилактической целью сальмонеллезный бактериофаг (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, в зависимости от возраста, в течение 5-6 дней).