Особенности современного течения:

короче лихорадочный период редко возникает status typhosus чаще возникают рецидивы

реже возникают неспецифические осложнения меньшая выраженность клинических симптомов чаще стертые и абортивные формы

Особенности течения у привитых

чаще острое начало, в результате чего короткий начальный период более чем у половины - легкое течение, в 5 раз реже тяжелое течение у многих лихорадочный период не более 1 недели чаще температура носит субфебрильный характер в периферической крови: лейкоцитоз, анэозинфилия.

Особенности паратифов

ПАРАТИФ А: инкубационный период не превышает 14 дней, почти у 80% больных начало острое. У более 50% отмечается повышение температуры сопровождается ознобами. В 3 раза чаще ремитирующая температура (размах более 1 градуса в сутки), редко возникает status typhosus, реже осложнения, чаще рецидивы. Носительство в 13% случаев среди переболевших. У каждого 4-го проявляется симптомами гастроэнтерита. ПАРАТИФ В: напоминает легкую форму брюшного тифа, острое начало, редко возникает status typhosus. В несколько раз чаще встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Лихорадочный период не более 1 недели. Реже гепатолиенальный синдром, редко сыпь. Реже рецидивы и осложнения

Сальмонеллезы у детей

Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ). Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек (в семьях, закрытых коллективах), а при несвоевременном и неправильном лечении - и смертельного исхода.

Сальмонеллезы у детей

Сальмонеллез — острое инфекционное зооантропонозное заболевание с фекально- оральным механизмом передачи, вызываемое Salmonella spp., характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ, в редких случаях развитием генерализованных форм (тифоподобной, септицемической и септикопиемической).

Этиология

Сальмонеллы - мелкие подвижные бактерии, которые могут длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде. Так, в воде открытых водоемов они могут жить до 120 дней, в морской воде - до 217 дней, в почве - до 9 мес, в комнатной пыли - до 517 дней, в колбасных изделиях - до 130 дней, в яйцах и замороженном мясе - до 13 мес. При комнатной температуре микробы хорошо размножаются в пищевых продуктах, особенно мясных и молочных, при этом внешний вид и вкус пищи не меняется. Они не погибают и при консервации - при концентрации поваренной соли 2-18%. Губительной для сальмонелл является высокая температура - кипячение их убивает мгновенно. А обычные дезинфицирующие средства, содержащие хлор, не всегда эффективны.

Эпидемиология

Источник:

животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые бактерионосители.

Пути заражения у взрослых и детей старшего возраста - пищевой - при употреблении самых пищевых продуктов, но чаще всего - мяса животных и птиц, а также яиц.

Эпидемиология

У детей:

Источник – животные, человек Пути передачи – пищевой, контактно-бытовой, водный, воздушно-пылевой.

Так же ребенок может заразиться во время родов. Восприимчивость – до 1 года в 10-15 раз выше, чем у детей школьного возраста.

Сезонность – в течении всего года, чаще летне- осенний период.

Иммунитет – типоспецифический (5-6 мес.)

Эпидемиология

Уровень заболеваемости сальмонеллезами у детей обратно пропорционален возрасту: наибольшая заболеваемость отмечается среди детей первых двух лет жизни, не посещающих дошкольные учреждения.

Особенно восприимчивы недоношенные дети, ослабленные предшествующими и сопутствующими заболеваниями, и дети, находящиеся на искусственном вскармливании.