Классификация диабетической нефропатии

Стадия микроальбуминурии

суточный белок в моче 30-300 мг/сут

Транзиторное

повышение АДСКФ нормальная или повышена

Классификация диабетической нефропатии

Стадия протеинурии

с сохранной азотовыделительной функцией почек

суточный белок в моче – больше 300 мг/сут

постоянное повышение АД, отеки

СКФ нормальная или снижена

Классификация диабетической нефропатии

Стадия хронической почечной недостаточности

суточный белок – более 300 мг/сут

СКФ резко снижена

повышение мочевины, креатинина

крови

Диагностика ДН (обязательные методы исследования)

Исследование микроальбуминурии (МАУ)

Исследование протеинурии (в моче,

собранной за сутки)

Исследование осадка мочи (эритроциты, лейкоциты)

Исследование креатинина и мочевины

сыворотки крови

Исследование скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Методы исследования СКФ

Проба Реберга–Тареева (по клиренсу эндогенного креатинина за сутки):

норма 80-120 мл/мин

Утром, сразу после сна, больной выпивает 300-400мл (1,5-2 стакана) воды или некрепкого чая и спустя 10-15 мин мочится в унитаз. Точно отмечает время окончания мочеиспускания, ложится в постель и строго через час мочится в отдельную посуду (I порция мочи). Снова точно замечает время окончания мочеиспускания и через час собирает вторую порцию мочи в отдельную посуду. В середине сбора мочи из вены берут 6-8 мл крови. В лаборатории в каждой часовой порции определяют объем мочи и вычисляют минутный диурез. В каждой из двух часовых порций мочи и в плазме крови определяют концентрацию креатинина. Затем по формуле для каждой порции