Сахарный диабет
Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся
гипергликемией, которая является
результатом дефектов секреции
инсулина, действия инсулина или обоих
этих факторов.
СД 1 типа |
Деструкция β-клеток поджелудочной железы, |
|
аутоиммунны |
||
й |
обычно приводящая к абсолютной инсулиновой |
|
идиопатическ |
недостаточности |
|
ий |
|
|
|
С преимущественной инсулинорезистентностью и |
|
СД 2 типа |
относительной инсулиновой недостаточностью или |
|
преимущественным дефектом секреции инсулина с |
||
|
||
|
инсулинорезистентностью или без неё |
|
Гестационны |
Возникает во время беременности |
|
й СД |
• Генетические дефекты функции β-клеток |
|
Другие типы |
||
сахарного |
• Генетические дефекты в действии инсулина |
|
• Болезни экзокринной части поджелудочной |
||
диабета |
||
железы |
||
|
• Эндокринопатии |
|
|
• Диабет, индуцированный лекарствами или |
|
|
химикалиями |
|
|
• Диабет, индуцированный инфекциями |
|
|
• Необычные формы иммунноопосредованного |
|
|
диабета |
|
|
• Другие генетические синдромы, сочетающиеся с |
|
|
СД |
СД 2 типа– набирающая обороты всемирная эпидемия
Прогноз количества больных СД в мире (20 – 79 лет), 2007 – 225 (млн.чел)
Весь мир:
246 млн чел в
2007
380 млн чел – в
2025 Рост: 55%
Этиология
Генетический фактор
СД 1 типа – аутосомно- рецессивный
путь наследования
СД 2 типа – аутосомно-доминантный
путь наследования
СД 1 типа
Вирусная теория
Аутоиммунная теория
Приводит к гибели β-клеток и абсолютной
недостаточности инсулина.
Модель патогенеза СД 1 типа
СД 2 типа
Нарушения на 3 уровнях:
в периферических тканях – становятся
резистентными к инсулину
в поджелудочной железе – нарушается секреция инсулина
в печени – повышается продукция
глюкозы.
Основные различия СД типа 1 и типа 2
Признак |
Диабет типа 1 |
Диабет типа 2 |
Возраст |
До 30 лет |
Старше 40 лет |
Начало болезни |
Острое |
Постепенное |
Масса тела |
Снижена |
Ожирение |
Пол |
Чаще мужчины |
Чаще женщины |
Выраженность |
Резкая |
Умеренная |
симптомов |
|
|
Течение |
В части случаев |
Стабильное |
|
лабильное |
|
Кетоновые тела в |
Повышены |
Часто в норме |
крови |
|
|
Сезонность |
Часто осенне-зимний |
Отсутствует |
|
период |
|
Частота диабета у |
Меньше 10% |
Более 20% |
родственников |
|
|
Жалобы
жажда (чем выше гипергликемия, тем более выражена жажда)
сухость во рту (в связи с обезвоживанием и снижением функции слюнных желез)
частое и обильное мочеиспускание
выраженная общая и мышечная слабость
похудание (характерно для больных СД 1 типа)
повышение аппетита (при выраженной декомпенсации аппетит резко снижен)
зуд кожи