- •Анатомия и физиология позвоночника
- •Межпозвонковый диск
- •Фиброзное кольцо
- •Иннервация позвоночного двигательного сегмента
- •Питание межпозвонкового диска
- •Патогенез остеохондроза позвоночника
- •Дистрофия межпозвонкового диска
- •Избирательное поражение межпозвонковых дисков
- •Локальная перегрузка позвоночного двигательного сегмента (ПДС)
- •Саногенез «простых» разрывов межпозвонкового диска
- •Третья патоморфологическая и патогенетическая ситуация
- •Саногенез выпадений и выпячиваний МД
- •Формирование нестабильности позвоночного двигательного сегмента (ПДС)
- •ДИНАМИКА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ при остеохондрозе позвоночника
- •КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА
- •РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
- •Синдром нижней косой мышцы головы
- •Синдром передней лестничной мышцы
- •Синдром плече-лопаточного периартроза
- •Синдром передней грудной стенки (синдром псевдокардиалгии)
- •Синдром позвоночной артерии
- •КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
- •Компрессия корешка С6
- •Компрессия корешка С7
- •Компрессия корешка С8
- •Синдром компрессии спинного мозга и его сосудов (вертеброгенная шейная миелопатия)
- •РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
- •Синдром люмбаго
- •Синдром грушевидной мышцы
- •КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
- •Синдром сдавления корешка L5
- •Синдром сдавления корешка S1
- •Синдром острого сдавления корешков конского хвоста
- •МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
- •Объективное обследование
- •Миелография с водорастворимыми контрастными веществами
- •Дискография
- •Вертебральная ангиография
- •Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов шеи и головного мозга
- •Компьютерная томография позвоночника
- •Компьютерная томография позвоночника
- •Магнитно-резонансная томография
- •Магнитно-резонансная томография
- •Лечение
- •При простых разрывах диска и нестабильности ПДС:
- •При протрузии межпозвонкового диска:
- •При частичном выпадении межпозвонкового диска:
- •Медикаментозное лечение :
- •Медикаментозное лечение :
- •При развитии нестабильности ПДС:
- •Пункционное лечение
- •Дерецепция диска
- •Папаинизация (хемонуклеазис)
- •Клеевая стабилизация межпозвонковых дисков
- •Хирургическое лечение
- •Относительные показания к операции:
- •При частичном или полном выпадении межпозвонкового диска:
- •При нестабильности ПДС и протрузиях дисков:
- •Эндоскопический метод удаления выпячиваний диска
- •Эндоскопический метод удаления выпячиваний диска
Лечение
Консервативные методы лечения являются
основными в лечении клинических проявлений
остеохондроза позвоночника. Их можно разделить
на 4 группы.
1.Медикаментозные методы: противовоспали-
тельные и обезболивающие средства, средства
стимулирующие репарацию и улучшающие нервную
трофику, мышечные релаксанты и пр.
2.Рефлекторные: физиотерапия, акупунктура, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, местно-
раздражающие средства и пр.
3.Вертеброневрологические. К ним относятся
биомеханические, тракционные, мануальные,
хирургические.
4.Местно-анестезирующие. Это все виды лечебных
медикаментозных блокад.
При простых разрывах диска и нестабильности ПДС:
вертеброневрологические
методы (постельный режим,
внешние фиксирующие
устройства);
рефлекторные методы (раздражающие препараты на
соответствующие области кожи,
точечный массаж, акупунктура и
др.);
медикаментозное лечение (нестероидные
противовоспалительные
препараты, витамины, миорелаксанты, средства,
содержащие яды пчел и змей).
При протрузии межпозвонкового диска:
ортопедические методы
(постельный режим,
тракционное лечение,
мануальная терапия, внешние
фиксирующие устройства);
медикаментозное лечение
(нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты,
витамины);
новокаиновые блокады; физиолечение
При частичном выпадении межпозвонкового диска:
вертеброневрологические методы (постельный режим);
новокаиновые блокады;
медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, миорелаксанты, витамины);
физиолечение