- •Потеря. Горе. Смерть. Терминальные состояния. Уход за умирающим
- •Паллиативная помощь
- •Паллиативная помощь включает :
- •Цели паллиативной помощи
- •Критериями отбора пациентов являются:
- •Формы оказания паллиативной помощи
- •Концептуальные модели сестринского паллиативного ухода
- •Какой вы хотите видеть свою смерть?
- •Концептуальные теории заботы
- •Концептуальные модели культурологического, мировоззренческого характера
- •Особые концептуальные модели. Паллиативная помощь
- •Сообщение диагноза
- •Стадии принятия диагноза
- •Стадии принятия диагноза
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Билль о правах умирающего
- •Манькович Владимир Самуилович, 67 лет, врач оперативного отдела, Городская станция скорой медицинской помощи,
- •История
- •Критерий смерти
- •Терминальные состояния:
- •Стадии умирания. Терминальные состояния
- •Предагония
- •Терминальная пауза
- •Агония
- •ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
- •Поздние признаки остановки
- •Гарвардский критерий смерти
- •Гарвардский критерий – смерть мозга
- •Ранние и поздние признаки биологической смерти:
- •Мак Миллановские медсестры
- •Мак Миллановские медсестры
- •Мак Миллановские медсестры
- •Правила разговора с умирающим
- •Правила разговора с умирающим
- •- «Только не говорите моим родным!».
- •Медсестра Джилли Бернс
- •Слон в комнате
- •Мы говорим о погоде.
- •Ибо, видите ли, это очень большой слон.
- •Ибо если мы говорим о ее смерти,
- •Помощь родственнику
- •Помощь семье
- •Помощь семье
- •Стадии траура
- •Особенности ухода
- •Постель
- •Запах. Уход за кожей
- •Запах. Уход за кожей
- •Запах. Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Уход за полостью рта
- •Контроль симптоматики
- •Боль не может быть выражена в объективных характеристиках. Важно то, как пациент ощущает
- •Принципы контроля за болью:
- •Особые концептуальные модели. Боль
- •Визуально-аналоговая шкала боли
- •Нефармакологические методы обезболивания
- •Прохлада
- •Тепло
- •Пение и выстукивание ритма
- •Кашель
- •Кожный зуд
- •Запор
- •Диарея
- •Причины:
- •Патологическая утомляемость
- •Лихорадка Жар в конце жизни – температура выше 37,8С
- •Воспаление отечной конечности
- •Лимфорея – истечение лимфы
- •Особенности ухода
- •Последний уход
- •Эвтаназия
- •Активная
- •Хоспис св Христофора, Великобритания
- •Первый хоспис в России, Санкт- Петербург
- •Хоспис
- •Посмертный уход
- •Посмертный уход
Особые концептуальные модели. Паллиативная помощь
Теория ухода за умирающими.
Актуальность сестринских вмешательств с учетом потребностей, веры, культурных и
инд.ценностей. Спокойный |
Корнелия М. Роланд |
и достойный уход из жизни |
Сообщение диагноза
«Важно, чтобы в момент объявления страшного диагноза рядом с больным был близкий человек.
Чтобы врач выбрал отдельное время для такого разговора, а у больного была возможность, если он не захочет знать диагноз, поручить это близкому человеку.
Дать больному возможность не входить самому в кабинет, где врач объявляет его судьбу, или войти туда, опираясь на родное плечо»
Джиллиан Берн
Стадии принятия диагноза
Элизабет Кюблер-Росс
Исследования посвящены психологии терминальных больных
Стадии принятия диагноза
1.Шок – «Я не понимаю»
2.Отрицание - «НЕТ, это не я».
3.Агрессия - «Почему именно я?»
4.Торг – «Еще не сейчас»
5.Депрессия - «Да. Это Я умираю»
6. Принятие – «Пусть будет»
Билль о правах умирающего
Билль о правах умирающего
Я имею право открыто обсуждать и расширять свой религиозный и/или духовный опыт, как бы к этому не относились окружающие
Я имею право получать лечение как человек до тех
пор, пока я не умру
Я имею право сохранять оптимизм или отказаться от него
Билль о правах умирающего
Андрей Павленко, онколог
Билль о правах умирающего
Я имею право участвовать в принятии решений, касающихся ухода за мной
Я имею право не умирать в одиночестве
Я имею право не испытывать боли
Билль о правах умирающего
Максим Старинский, уролог, первый российский врач, умерший от коронавируса
Билль о правах умирающего
Я имею право ожидать продолжающегося врачебного и сестринского внимания даже тогда, когда излечение перестает быть конечной целью процесса и уступит место облегчению моих страданий
Я имею право получать честные ответы на мои вопросы
Я имею право не быть обманутым, даже «во благо» мое