METODIChKA_Obschiy_ukhod_2018

УДК 616.1/.9-083(075.8) ББК 53.5я7

О-28

Общий уход за больными: учебное пособие / сост.: А. В. Ткачёв, К.Е. Мазовка, Л.С. Мкртчян, Л.В. Судьина; ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2018. – 139 с.

Пособие составлено в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного стандарта высшего образования. Изложены основные вопросы ухода за больными с учетом современных нормативных документов.

Данное издание предназначено для обучающихся медицинских ВУЗов.

Рецензенты:

Шавкута Г. В., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) с курсами гериатрии и физиотерапии ФПК И ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Батюшин М.М., доктор медицинских наук, профессор, заведующий нефрологическим отделением ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Утверждено центральной методической комиссией ФГБОУ ВО РостГМУ

Одобрено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Протокол № 86 от 09 апреля 2018 г.

©ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, 2018

©Ткачев А.В., Мазовка К.Е., Мкртчян Л.С., Судьина Л.В., 2018

2

4

6

1. Организация работы лечебных учреждений. Значение общего

ухода за больными

Организация работы медицинских учреждений в Российской Федерации обусловлена необходимостью обеспечения населения медицинской помощью на работе, дома и в других местах.

Все виды медицинских учреждений подразделяются на амбулаторные, к которым относятся:

1.поликлиника

2.амбулатория

3.диспансер

4.медико-санитарная часть

5.станция скорой помощи

6.женская консультация,

и стационарные:

1.больница

2.клиника

3.госпиталь

4.санаторий.

Поликлиника – это лечебно-диагностическое учреждение, где в амбулаторных условиях и/или на дому оказывается медицинская помощь,

такими специалистами, как терапевты, хирурги, оториноларингологами,

окулистами, невропатологами, рентгенологами, эндоскопистами и т.д. В

поликлиниках имеются кабинеты функциональной диагностики, в

которых при необходимости могут быть выполнены ЭКГ, ФВД и т.д.

Также имеется возможность госпитализировать больных для стационарного лечения в случае необходимости.

Амбулатория – это лечебно-профилактическое учреждение, в

котором количество врачей не превышает 5 человек. Как правило,

амбулатории располагаются в сельской местности, что позволяет оказывать квалифицированную медицинскую помощь на селе.

7

Диспансер – это лечебно-профилактическое учреждение, которое специализируется на оказании специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим определенными видами заболеваний, например,

противотуберкулезные, кардиологические онкологические,

дерматовенерологические, наркологические и т.д.

Медико-санитарная часть – это лечебно-профилактическое учреждение, организованные на промышленных предприятиях с целью оказания медицинской помощи.

Станция скорой помощи – это система для оказания неотложной помощи населению, госпитализации пациентов, констатация гибели человека, которая работает круглосуточно.

Женские консультации – это лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи (профилактика и лечение гинекологических заболеваний) и наблюдения за беременными.

Больница – это лечебное учреждение, в котором осуществляется лечение и наблюдении за больными круглосуточно. Больницы подразделяются:

1)по профилю:

1.однопрофильные

2.многопрофильные

2)по задачам

1.районные

2.городские

3.областные

3)по количеству койко-мест

Уход за больными является одной из важнейших составляющих лечебного процесса. Во многом выздоровление пациента зависит от соответствующего уровня ухода. В настоящее время значительно усилилась роль медицинской сестры в уходе и лечении пациентов.

8

Квалификация, уровень знаний медицинской сестры имеет решающее значение, что влияет на эффективность лечения.

В обязанности медицинской сестры входит выполнение предписаний и указаний врачей. Обязанности медицинской сестры варьируют от того, в каком структурном подразделении она работает.

Например, в обязанности палатной медсестры входит:

1)проверка качества санитарной обработки, выполненной в приемном отделении,

2)при необходимости участие в перекладывании пациента с носилок или каталки на кровать или сопровождение пациента до кровати

3)контроль санитарного состояния в палатах, регулярности проветривания и температуры воздуха

4)контроль за выполнением правил личной гигиены и регулярности смены постельного, нательного белья

5)измерение температуры тела и регистрация измерений в температурном листе, измерение частоты пульса и артериального давления, суточного количества мочи, мокроты, определение антропометрических данных

6)выполнение указаний лечащего врача в соответствии с листом

назначений

7)забор образцов крови, мочи, мокроты, кала и т.д. для отправки

влабораторию

8)подготовка больных к исследованиям и их транспортировка

9)контроль соблюдения лечебного питания больных, контроль за продуктами

10)оформление и ведение медицинской документации, выборка врачебных назначений из истории болезни, оформление требований на лекарственные препараты, ведение журнала учета лекарственных средств списка А и Б, журнала назначений и передачи дежурств.

9

11) при необходимости оказание неотложной доврачебной помощи

Медицинская этика – это раздел этики, который занимается изучением вопросов, касающихся взаимоотношений между медицинским персоналом, коллегами и пациентом.

Деонтология-раздел этики, в основе которого лежит должное поведение медицинского персонала, что ведет к созданию благоприятных условий для выздоровления пациентов.

В 1944 году понятие «медицинской деонтологии» было введено выдающимся хирургом Н. Н. Петровым. В основе медицинской деонтологии лежат медико-этические принципы, которые включают в себя моральные нормы, регламентируют взаимоотношения между врачом и средним, младшим медицинским персоналом, а также с больными и их родственниками.

Врачебная тайна – это понятие, которое включает в себя запрет на разглашение сведений о больном, которые носят личный характер и известны врачу и медицинской сестре. Также не принято давать подробные сведения о состоянии здоровья по телефону.

Медицинские работника всегда должны иметь опрятный вид,

должны быть чисто одетыми. Волосы необходимо убирать под шапочку,

ногти коротко остригать. В любом лечебном учреждении не принято пользоваться излишне яркой косметикой, яркими лаками для ногтей.

Медицинский персонал должен с осторожностью использовать парфюмерные средства, так как это может привести к развитию аллергии,

приступов удушья у больных бронхиальной астмой.

Также необходимо отметить, что медицинский персонал должен быть всегда вежлив, внимателен, доброжелателен, спокоен и терпелив,

несмотря на то, что настроение и поведение больного человека может быть различным, что обусловлено его самочувствием.

10