Учебное пособие ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ
.pdf50
раствора |
в |
кровеносный |
больного. |
|
|
|
сосуд. |
|
|
|
Причины: |
|
|
|
|
|
|
- Случайное попадание конца иглы в |
||
|
|
|
|
просвет сосуда при подкожном или |
||
|
|
|
|
внутримышечной инъекциях, |
|
|
|
|
|
|
- Ошибочное введение масляных |
||
|
|
|
|
растворов внутривенно. |
|
|
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
|
|
|
Вводите |
масляные |
растворы |
|
|
|
|
двухмоментным способом. |
|
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
По назначению врача. |
|
|
|
|
|
|
|
||
Воздушная эмболия - |
это |
Признаки: |
|
|
||
закупорка |
|
просвета |
Те же, что описаны при масляной |
|||
сосуда |
эмболами |
– |
эмболии, но по времени проявляются очень |
|||
частицами, |
|
не |
быстро. |
|
|
|
встречающимися |
в |
Причины: |
|
|
||
нормальных |
условиях, в |
Попадание воздуха в шприц и |
||||
данном |
случае – |
это |
введение его через иглу по время инъекции |
|||
пузырьки |
|
воздуха, |
в сосуд. |
|
|
|
попавшие |
в |
сосуд |
при |
Профилактика: |
|
|
нарушении |
техники |
Тщательно |
вытесните |
воздух из |
||
выполнения процедуры. |
шприца перед инъекцией. |
|
||||
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
По назначению врача |
|
|
|
|
|
|
|
||
Ошибочное |
введение |
Признаки: |
|
|
||
лекарственного |
|
Могут быть различны: от болевой |
||||
препарата |
|
|
реакции до анафилактического шока. |
|||
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
|
|
|
Перед |
инъекцией |
внимательно |
|
|
|
|
прочитайте издание препарата, дозировку, |
||
|
|
|
|
срок годности. |
|
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
- Введете в место инъекции 0,9 % |
||
|
|
|
|
раствор натрия хлорида, |
|
|
|
|
|
|
- Положите пузырь со льдом на место |
||
|
|
|
|
инъекции, |
|
|
|
|
|
|
- Если инъекция сделана на |
||
|
|
|
|
конечности - выше наложите жгут, |
||
|
|
|
|
- Дальнейшее лечение по назначению |
||
|
|
|
|
врача. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
51
Повреждение |
нервных |
Признаки: |
|
|
|
|||
стволов |
|
|
|
|
Могут быть различны: от неврита до |
|||
|
|
|
|
|
паралича. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Причины: |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Механическое |
повреждение |
иглой |
|
|
|
|
|
|
при неправильном выборе места инъекции, |
|||
|
|
|
|
|
- Химическое повреждение, когда |
|||
|
|
|
|
|
близко с нервом создается депо |
|||
|
|
|
|
|
лекарственного вещества. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Правильно выберите место инъекции. |
|||
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
По назначению врача. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Тромбофлебит |
- |
это |
Воспаление вены с образованием в ней |
|||||
закупорка |
|
просвета |
тромба |
|
|
|
||
воспалённой |
|
вены |
Признаки: |
|
|
|
||
тромбом |
|
|
(сгустком |
Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу |
||||
крови), в результате чего |
вены, повышение температуры. |
|
|
|||||
нарушается |
|
кровоток; |
Причины: |
|
|
|
||
визуально |
отмечаются |
- Частые венепункции одной и той же |
||||||
уплотнения по ходу вены. |
вены, |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
- Применение тупых игл. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Чередуйте вены при выполнении |
|||
|
|
|
|
|
инъекций, |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Применяйте острые иглы. |
|
||
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
по назначению врача. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Некроз |
(от |
греч. |
νεκρός |
Омертвение тканей |
|
|
||
«мёртвый»), |
|
|
или |
Признаки: |
|
|
|
|
омертвение |
|
|
- |
Усиливающиеся |
боли |
в области |
||
патологический |
процесс, |
инъекции, отек, гиперемия с цианозом, |
||||||
выражающийся в местной |
появление волдырей, язв и омертвение |
|||||||
гибели |
ткани |
в |
живом |
тканей. |
|
|
|
|
организме |
в |
результате |
Причины: |
|
|
|
||
какого-либо экзоили |
Ошибочное введение |
под |
кожу |
|||||
эндогенного |
|
|
её |
раздражающего вещества (например, 10 % |
||||
повреждения. |
|
|
раствор кальция хлорида). |
|
|
|||
|
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Соблюдайте технику инъекции. |
|
||
|
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Прекратите введение раствора, |
|
52
|
|
|
|
- |
Максимально |
отсосите |
шприцем |
|
|
|
|
|
введенное лекарство, |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Место инъекции обколите 0.5 % |
||||
|
|
|
|
раствором новокаина, |
|
|
|
|
|
|
|
|
- На место инъекции положите пузырь |
||||
|
|
|
|
со льдом. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Гематома |
- |
(от др. |
Кровоизлияние под кожу |
|
|
|||
греч. гема «кровь», |
|
Признаки: |
|
|
|
|||
ома «опухоль») |
|
- |
это |
Появление под кожей кровоподтека в |
||||
ограниченное |
|
|
|
виде багрового пятна. |
|
|
|
|
скопление крови при |
|
Причины: |
|
|
|
|||
закрытых и |
открытых |
- |
Неаккуратное |
проведение |
||||
повреждениях |
органов и |
внутривенной инъекции (прокол стенки |
||||||
тканей |
|
|
|
сосуда), |
|
|
|
|
с разрывом сосудов. |
При |
- Использование тупых игл. |
|
|
||||
этом образуется |
полость, |
Профилактика: |
|
|
|
|||
содержащая жидкую или |
- |
Соблюдение техники внутривенных |
||||||
свернувшуюся кровь. |
|
инъекций; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
- Использование острых игл. |
|
|||
|
|
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Прекратите инъекцию; |
|
|
||
|
|
|
|
- Приложите к вене вату со спиртом; |
|
|||
|
|
|
|
- На область гематомы наложите |
||||
|
|
|
|
полуспиртовой компресс. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Липодистрофия- |
|
|
Признаки: |
|
|
|
||
патологическое |
|
|
|
Под кожей образуются ямки в местах |
||||
состояние, |
|
|
|
введения инсулина из-за рассасывания |
||||
характеризующееся |
|
жировой ткани. |
|
|
|
|||
патологией жировой |
|
Причины: |
|
|
|
|||
ткани. Встречается |
два |
Регулярное введение инсулина в одно |
||||||
основных |
|
|
вида |
и то же место. |
|
|
|
|
липодистрофии: |
атрофия |
Профилактика: |
|
|
|
|||
и гипертрофия. |
|
|
|
Чередование места введения инсулина. |
|
|||
|
|
|
|
|
||||
Сепсис, СПИД, вирусный |
Признаки: |
|
|
|
||||
гепатит |
|
|
|
Отдаленные осложнения, проявляются |
||||
|
|
|
|
как общее заболевание организма. |
|
|||
|
|
|
|
Причины: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Грубое нарушение правил асептики, |
||||
|
|
|
|
предстерилизационной |
очистки |
и |
||
|
|
|
|
стерилизации инструментария. |
|
|
||
|
|
|
|
Профилактика: |
|
|
|
53
|
Исключение |
причины |
этих |
|
осложнений. |
|
|
|
|
|
|
Аллергические реакции |
Признаки: |
|
|
|
Зуд, сыпь, острый насморк и др. |
||
|
Анафилактический шок. |
|
|
|
Причины: |
|
|
|
Индивидуальная |
непереносимость |
|
|
организма к препарату. |
|
|
|
Профилактика: |
|
|
-Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата;
-На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости какихлибо лекарственных веществ,
-Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.
Лечение:
-Прекратите введение лекарственного средства,
-Максимально отсосите шприцем введенное вещество,
-Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,
-Положите пузырь со льдом.
54
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.ГОСТ Р 52623.3-2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. - Москва : Стандартинформ, 2015. - 214 с.
2.ГОСТ Р 52623.4-2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств. – Москва: Стандартинформ, 2015. - 84 с.
3.Гребенев А.Л. Основы общего ухода за больными : учебное пособие /
А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин, А.М. Хохлов. - 2-е изд. - Москва:
Медицинское информационное агентство, 2019. - 368 с.
4.Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике :
учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. - 3-е изд. – Москва :
ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 464 с.
5.Ослопов В.Н. Общий уход за больными терапевтического профиля :
учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. - 4-е изд. – Москва :
ГЭОТАР - Медиа, 2019. - 464 с.
6.Ткачев А.В. Общий уход за больными : учебное пособие / А.В.
Ткачев, К.Е. Мазовка, Л.С. Мкртчян, Л.В. Судьина. – Ростов-на-Дону : Изд-
во РостГМУ, 2018. - 140 с.
7.Фомина И. Г. Общий уход за больными : учебник / И. Г. Фомина –
Москва : Медицина, 2000. - 304 с.
Научное издание
Ткачёв А.В., Тарасова Г.Н., Асланов А.М., Мкртчян Л.С., Мазовка К.Е., Вершинина С.И.
ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ
Учебное пособие