Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Учебное пособие ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

.pdf
Скачиваний:
59
Добавлен:
29.06.2021
Размер:
1.48 Mб
Скачать

50

раствора

в

кровеносный

больного.

 

 

сосуд.

 

 

 

Причины:

 

 

 

 

 

 

- Случайное попадание конца иглы в

 

 

 

 

просвет сосуда при подкожном или

 

 

 

 

внутримышечной инъекциях,

 

 

 

 

 

- Ошибочное введение масляных

 

 

 

 

растворов внутривенно.

 

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

 

Вводите

масляные

растворы

 

 

 

 

двухмоментным способом.

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

По назначению врача.

 

 

 

 

 

 

Воздушная эмболия -

это

Признаки:

 

 

закупорка

 

просвета

Те же, что описаны при масляной

сосуда

эмболами

эмболии, но по времени проявляются очень

частицами,

 

не

быстро.

 

 

встречающимися

в

Причины:

 

 

нормальных

условиях, в

Попадание воздуха в шприц и

данном

случае –

это

введение его через иглу по время инъекции

пузырьки

 

воздуха,

в сосуд.

 

 

попавшие

в

сосуд

при

Профилактика:

 

нарушении

техники

Тщательно

вытесните

воздух из

выполнения процедуры.

шприца перед инъекцией.

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

По назначению врача

 

 

 

 

 

 

Ошибочное

введение

Признаки:

 

 

лекарственного

 

Могут быть различны: от болевой

препарата

 

 

реакции до анафилактического шока.

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

 

Перед

инъекцией

внимательно

 

 

 

 

прочитайте издание препарата, дозировку,

 

 

 

 

срок годности.

 

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

- Введете в место инъекции 0,9 %

 

 

 

 

раствор натрия хлорида,

 

 

 

 

 

- Положите пузырь со льдом на место

 

 

 

 

инъекции,

 

 

 

 

 

 

- Если инъекция сделана на

 

 

 

 

конечности - выше наложите жгут,

 

 

 

 

- Дальнейшее лечение по назначению

 

 

 

 

врача.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

51

Повреждение

нервных

Признаки:

 

 

 

стволов

 

 

 

 

Могут быть различны: от неврита до

 

 

 

 

 

паралича.

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины:

 

 

 

 

 

 

 

 

- Механическое

повреждение

иглой

 

 

 

 

 

при неправильном выборе места инъекции,

 

 

 

 

 

- Химическое повреждение, когда

 

 

 

 

 

близко с нервом создается депо

 

 

 

 

 

лекарственного вещества.

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

 

 

 

 

Правильно выберите место инъекции.

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

 

 

По назначению врача.

 

 

 

 

 

 

Тромбофлебит

-

это

Воспаление вены с образованием в ней

закупорка

 

просвета

тромба

 

 

 

воспалённой

 

вены

Признаки:

 

 

 

тромбом

 

 

(сгустком

Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу

крови), в результате чего

вены, повышение температуры.

 

 

нарушается

 

кровоток;

Причины:

 

 

 

визуально

отмечаются

- Частые венепункции одной и той же

уплотнения по ходу вены.

вены,

 

 

 

 

 

 

 

 

- Применение тупых игл.

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

 

 

 

 

- Чередуйте вены при выполнении

 

 

 

 

 

инъекций,

 

 

 

 

 

 

 

 

- Применяйте острые иглы.

 

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

 

 

по назначению врача.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Некроз

(от

греч.

νεκρός

Омертвение тканей

 

 

«мёртвый»),

 

 

или

Признаки:

 

 

 

омертвение

 

 

-

Усиливающиеся

боли

в области

патологический

процесс,

инъекции, отек, гиперемия с цианозом,

выражающийся в местной

появление волдырей, язв и омертвение

гибели

ткани

в

живом

тканей.

 

 

 

организме

в

результате

Причины:

 

 

 

какого-либо экзоили

Ошибочное введение

под

кожу

эндогенного

 

 

её

раздражающего вещества (например, 10 %

повреждения.

 

 

раствор кальция хлорида).

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

 

 

 

 

Соблюдайте технику инъекции.

 

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

 

 

- Прекратите введение раствора,

 

52

 

 

 

 

-

Максимально

отсосите

шприцем

 

 

 

 

введенное лекарство,

 

 

 

 

 

 

 

- Место инъекции обколите 0.5 %

 

 

 

 

раствором новокаина,

 

 

 

 

 

 

 

- На место инъекции положите пузырь

 

 

 

 

со льдом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гематома

-

(от др.

Кровоизлияние под кожу

 

 

греч. гема «кровь»,

 

Признаки:

 

 

 

ома «опухоль»)

 

-

это

Появление под кожей кровоподтека в

ограниченное

 

 

 

виде багрового пятна.

 

 

 

скопление крови при

 

Причины:

 

 

 

закрытых и

открытых

-

Неаккуратное

проведение

повреждениях

органов и

внутривенной инъекции (прокол стенки

тканей

 

 

 

сосуда),

 

 

 

с разрывом сосудов.

При

- Использование тупых игл.

 

 

этом образуется

полость,

Профилактика:

 

 

 

содержащая жидкую или

-

Соблюдение техники внутривенных

свернувшуюся кровь.

 

инъекций;

 

 

 

 

 

 

 

- Использование острых игл.

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

 

- Прекратите инъекцию;

 

 

 

 

 

 

- Приложите к вене вату со спиртом;

 

 

 

 

 

- На область гематомы наложите

 

 

 

 

полуспиртовой компресс.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Липодистрофия-

 

 

Признаки:

 

 

 

патологическое

 

 

 

Под кожей образуются ямки в местах

состояние,

 

 

 

введения инсулина из-за рассасывания

характеризующееся

 

жировой ткани.

 

 

 

патологией жировой

 

Причины:

 

 

 

ткани. Встречается

два

Регулярное введение инсулина в одно

основных

 

 

вида

и то же место.

 

 

 

липодистрофии:

атрофия

Профилактика:

 

 

 

и гипертрофия.

 

 

 

Чередование места введения инсулина.

 

 

 

 

 

 

Сепсис, СПИД, вирусный

Признаки:

 

 

 

гепатит

 

 

 

Отдаленные осложнения, проявляются

 

 

 

 

как общее заболевание организма.

 

 

 

 

 

Причины:

 

 

 

 

 

 

 

Грубое нарушение правил асептики,

 

 

 

 

предстерилизационной

очистки

и

 

 

 

 

стерилизации инструментария.

 

 

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

53

 

Исключение

причины

этих

 

осложнений.

 

 

 

 

 

 

Аллергические реакции

Признаки:

 

 

 

Зуд, сыпь, острый насморк и др.

 

Анафилактический шок.

 

 

Причины:

 

 

 

Индивидуальная

непереносимость

 

организма к препарату.

 

 

 

Профилактика:

 

 

-Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата;

-На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости какихлибо лекарственных веществ,

-Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.

Лечение:

-Прекратите введение лекарственного средства,

-Максимально отсосите шприцем введенное вещество,

-Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,

-Положите пузырь со льдом.

54

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.ГОСТ Р 52623.3-2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. - Москва : Стандартинформ, 2015. - 214 с.

2.ГОСТ Р 52623.4-2015. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств. – Москва: Стандартинформ, 2015. - 84 с.

3.Гребенев А.Л. Основы общего ухода за больными : учебное пособие /

А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин, А.М. Хохлов. - 2-е изд. - Москва:

Медицинское информационное агентство, 2019. - 368 с.

4.Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике :

учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. - 3-е изд. – Москва :

ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 464 с.

5.Ослопов В.Н. Общий уход за больными терапевтического профиля :

учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. - 4-е изд. – Москва :

ГЭОТАР - Медиа, 2019. - 464 с.

6.Ткачев А.В. Общий уход за больными : учебное пособие / А.В.

Ткачев, К.Е. Мазовка, Л.С. Мкртчян, Л.В. Судьина. – Ростов-на-Дону : Изд-

во РостГМУ, 2018. - 140 с.

7.Фомина И. Г. Общий уход за больными : учебник / И. Г. Фомина –

Москва : Медицина, 2000. - 304 с.

Научное издание

Ткачёв А.В., Тарасова Г.Н., Асланов А.М., Мкртчян Л.С., Мазовка К.Е., Вершинина С.И.

ОБЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ

Учебное пособие