
- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
- •АКТИВНОСТЬ
- •СТРУКТУРА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ПЕРВИЧНЫЙ
- •СТАДИИ:
- •ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •Гематогенно-диссеминированный туберкулез
- •ГЕМАТОГЕННО- ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •ГЕМАТОГЕННО- ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ЛИМФОГЕННЫЕ
- •ЛИМФОГЕННЫЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА (ИЗОЛИРОВАННЫЙ ИНФИЛЬТРАТ)
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •Фиброзная каверна:
- •ЗАКОНОМЕРНОСТИ ОБСЕМЕНЕНИЯ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- •ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ
- •ТУБЕРКУЛЕМА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА
- •ПЕРИФОКАЛЬНОЙ
- •ОБОСТРЕНИЕ ПО ТИПУ ДЕСТРУКЦИИ (ПСЕВДОКАВЕРНА)
- •ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ
- •ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ
- •Ретенционные кисты
- •ТУБЕРКУЛЕМА
- •ТУБЕРКУЛЕМА, РЕАКТИВАЦИЯ
- •ДИНАМИЧЕСКАЯ КТ
- •ДИНАМИЧЕСКАЯ КТ
- •До введения
- •До введения
- •ДИНАМИЧЕСКАЯ КТ
- •ПЭТ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГРАНУЛЕМАХ
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА НИЖНЕДОЛЕВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •РЕНТГЕНОСЕМИОТИКА НИЖНЕДОЛЕВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
- •Визуализация
- •ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- ••IPF/UIP –Idiopathic PulmonaryFibrosis / Usual Interstitial Pneumonia
- •Диффузные паренхиматозные заболевания легких (ДПЗЛ)
- •ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ
- •ОБЫЧНАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- ••Обычно 40-60 лет
- •ОБЫЧНАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •ИЛФ: ПРИЗНАКИ ПРИ МСКТ
- •ИЛФ: ПРИЗНАКИ ПРИ МСКТ
- •ИЛФ: ПРИЗНАКИ ПРИ МСКТ
- •СОТОВОЕ ЛЕГКОЕ – ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
- •СОТОВОЕ ЛЕГКОЕ ПРИ ИЛФ
- •Матовое стекло м.б. связано с уменьшением объема и гравитацией
- •Нарастание изменений диафрагме
- •ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ
- •ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ
- •ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ИЛФ
- •ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ С ОИП И НСИП
- •ОБОСТРЕНИЕ ИЛФ
- •ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЛЕГОЧНЫЙ ФИБРОЗ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
- •МСКТ при ревматоидном артериите
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •Фиброзный тип НСИП
- •Клеточный тип НСИП
- •ТИПИЧНЫЕ КТ ПРИЗНАКИ
- •НСИП / лекарственная токсичность: метотрексат
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ,
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •РЕСПИРАТОРНЫЙ БРОНХИОЛИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ(РБ-ИЗЛ)
- •РЕСПИРАТОРНЫЙ БРОНХИОЛИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ(РБ-ИЗЛ)
- •РЕСПИРАТОРНЫЙ БРОНХИОЛИТ
- •ДЕСКВАМАТИВНАЯ
- •ДЕСКВАМАТИВНАЯ
- •ДЕСКВАМАТИВНАЯ
- •ДЕСКВАМАТИВНАЯ
- •ДЕСКВАМАТИВНАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •КРИПТОГЕННАЯ ОРГАНИЗУЮЩАЯСЯ ПНЕВМОНИЯ (COP)
- •КРИПТОГЕННАЯ ОРГАНИЗУЮЩАЯСЯ ПНЕВМОНИЯ
- •ОРГАНИЗУЮЩАЯСЯ ПНЕВМОНИЯ
- •ОРГАНИЗУЮЩАЯСЯ ПНЕВМОНИЯ / «БЛЕОМИЦИНОВОЕЛЕГКОЕ»
- •ЛИМФОЦИТАРНАЯ
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА – ЛИМФОЦИТАРНАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •ЛИМФОЦИТАРНАЯ
- •ЛИМФОЦИТАРНАЯ
- •ОСТРАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА- ДИФФУЗНОЕ
- •ОСТРАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ

ТУБЕРКУЛЕМА

ТУБЕРКУЛЕМА, РЕАКТИВАЦИЯ

ДИНАМИЧЕСКАЯ КТ
•100 мл неионного КВ, 240 мг I/мл,
•2 мл/с, внутривенно, в локтевую вену
•Сканирование:
•До введения
•В момент введения
•Через 1, 2, 4 мин после начала введения
•Измерение плотности в центре образования (2/3 объема)

ДИНАМИЧЕСКАЯ КТ
До введения |
Во время |
2 мин. |
4 мин |
|
введения |
|
|
14 HU |
38 HU |
46 HU |
41 HU |



До введения |
1 мин |
До 36.20 |
|
HU |
|||
|
|
||
|
|
1 мин 38.45 |
|
|
|
HU |
|
|
|
2 мин 35.32 |
|
|
|
HU |
|
|
|
3 мин 39.78 |
|
2 мин |
3 мин |
HU |

До введения |
1 мин |
2 мин |
3 мин |

ДИНАМИЧЕСКАЯ КТ
•Порог усиления = 20 HU
•доброкачественные образования: усиление < 20 HU
•Специфичность 90%
•Злокачественные образования: усиление > 20 HU
•Чувствительность 100%
•Ложноположительные результаты при гемангиомах и воспалительных инфильтратах

ПЭТ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГРАНУЛЕМАХ
•Разрешающая способность ПЭТ камер 7- 8 мм
•Трудность оценки образований < 1 см
•Ложноотрицательные результаты м.б.:
•Карциноид
•БАР
•Ложноположительные:
•Туберкулез,
•Ревматоидный артериит
Туберкулема