Cardiology / ГБ
.pdf
Синдром
артериальной гипертензии (АГ)
Синдром артериальной гипертензии
симптомокомплекс, обусловленный повышением артериального давления
> 140/90 mm.hg. в большом круге кровообращения вследствие:
1.Повышения сердечного выброса,
2.Увеличения общего периферического сопротивления сосудов,
3.Увеличения объема циркулирующей крови.
Нередко имеет место сочетание этих факторов.
Несмотря на усилия ученых, врачей артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем.
39 % - у мужчин
41 % - у женщин
Уровень артериального давления и риск СС смерти
The Lancet, 2002
ПРИЧИНЫ: (первичная и вторичная)
1.Первичная (эссенциальная АГ - Е. Frank, 1911, гипертоническая болезнь - Г.Ф. Ланг, 1922) развивается вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров при отсутствии причинной связи с органическим повреждением каких либо органов или систем.
Первичная – 90% всех АГ.
Георгий
Федорович
Ланг
(1875-1948)
«Болезнь неотреагированных эмоций»
2. Вторичные - симптоматические
АГ являются одним из синдромов некоторых заболеваний или повреждений органов, участвующих в регуляции АД.
Симптоматические АГ подразделяются на: 1. почечные, 2. вазоренальные, 3. эндокринные, 4. гемодинамические,
5. нейрогенные, 6. метаболические.
1.Почечные артериальные гипертензии: реноваскулярные, ренопаренхиматозные. (ренин-ангиотензин-альдостерон)
2.Эндокринные артериальные гипертензии: · Заболевания надпочечников: феохромоцитома,
гиперкортицизм (например, синдром, болезнь Кушинга); гиперальдостеронизм (например, синдром Кона); · Другие эндокринные
расстройства: гипертиреоз, акромегалия, гиперпаратиреоз, редкие синдромы
3. Нейрогенные артериальные гипертензии:
заболевания ЦНС (опухоль, травма мозга, инсульт
и др.), диэнцефальный синдром, порфирия,
заболевания, способствующие задержке
углекислоты (эмфизема легких, бронхиальная
астма, синдром Пиквика, пневмосклероз, ночное
апноэ).
4.Гемодинамические артериальные
гипертензии: атеросклероз аорты, коарктация
аорты, открытый аортальный проток, недостаточность аортального клапана и др.