Cardiology / ГБ

5. Метаболические АГ (лекарственные, ятрогенные), связанные с приемом содержащих эстрогены

контрацептивов, глюкокортикоидов, нестероидных противоспалительных препаратов, катехоламинов, амфитаминов, симпатомиметиков, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы).

Повышенное потребление поваренной соли.

СИМПТОМЫ Жалобы:

головная боль, головокружение, обмороки;

тошнота, рвота;

нарушения речи, координации движений; нарушение зрения, «мушки» перед глазами; носовое кровотечение; сердцебиение;

боли в области сердца (ноющие, колющие) и

иногда по типу стенокардии; инспираторная одышка;

частое мочеиспускание;

общая слабость, снижение трудоспособности.

Объктивно:

гиперемия лица или бледность; пульсация яремной ямки, aa. сarotis; p. altus, magnus, durus;

верхушечный толчок смещен влево и вниз, усилен, уширен, средней или высокой амплитуды, резистентный; границы сердца расширены влево - аортальная конфигурация;

акцент II тона на аорте, ослабление I тона на верхушке; АД выше 140/90мм рт. ст.; на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка

рентген и ЭхоКГ подтверждают анатомические и гемодинамические изменения, связанные с повышением АД; глазное дно: гипертоническая ангиопатия сетчатки

(сужение артерий, дилатация вен).

ОРГАНЫ-МИШЕНИ при АГ

1.Сердце (гипертрофия левого желудочка, с последующей левожелудочковой недостаточностью).

2.Почки (микроальбуминурия, нефропатия ,

почечная недостаточность, первичносморщенная почка).

3.Сосуды глазного дна, головного мозга

(ангиопатия сетчатки, энцефалопатия,

нарушение мозгового кровообращения,

инсульт)