- •1. Основные этапы развития микробиологии. Работы л. Пастера, р. Коха и отечественных ученых.
- •2. Роль микробиологии в современной медицине. Значение микробиологии в деятельности провизора.
- •3. Основные принципы классификации микроорганизмов.
- •4. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Тинкториальные свойства бактерий.
- •5. Типы и механизмы питания бактерий. Ферменты бактерий.
- •6. Типы дыхания бактерий.
- •7. Рост и размножение бактерий. Основные принципы культивирования бактерий.
- •8. Методы выделения чистых культур анаэробных бактерий.
- •9. Классификация микробиологических питательных сред, требования к ним.
- •10. Структура и особенности биологии вирусов. Критерии классификации вирусов.
- •11. Этапы взаимодействия вируса с клеткой-хозяином.
- •12. Бактериофаги. Умеренные и вирулентные фаги. Лизогения. Практическое значение бактериофагов
- •13. Роль биотехнологии и генной инженерии в получении иммунобиологических препаратов.
- •14. Нормальная микрофлора организма человека и ее значение. Дисбактериозы и причины их возникновения, принципы коррекции.
- •15. Стерилизация: определение понятия, методы, средства, аппаратура. Применение в деятельности провизора.
- •16. Дезинфекция: определение понятия, методы, средства, аппаратура. Применение в деятельности провизора.
- •17. Асептика и антисептика: определение понятия, методы, средства. Применение в деятельности провизора.
- •Механическая
- •Биологическая
- •Физическая
- •Химическая
- •18. Антибиотики. Классификация аб по химической структуре, механизму и спектру действия. Причины устойчивости микроорганизмов к аб. Методы определения чувствительности бактерий к аб.
- •Классификация по хим. Структуре
- •Классификация по механизму действия
- •Классификация по спектру действия
- •Устойчивость мо к аб:
- •Способы определения чувствительности бактерий к аб
- •19. Понятие об инфекционном процессе. Условия возникновения инфекции. Формы инфекционного процесса.
- •Формы инфекции
- •20. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Факторы патогенности.
- •21. Иммунитет, типы иммунитета. Иммунная система. Особенности ее функционирования.
- •22. Антигены, их свойства. Антигены бактериальной клетки.
- •Антигены
- •Антигенное строение бактериальной клетки:
- •23. Антитела. Свойства антител. Химическая природа антител. Классы иммуноглобулинов.
- •24. Динамика антителообразования. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
- •25. Аллергия как форма иммунного ответа. Классификация аллергических реакций.
- •26. Реакции иммунной сыворотки: агглютинации, преципитации, лизиса.
- •Реакция преципитации и ее варианты
- •27. Иммунные сыворотки. Титр агглютинирующей, испытуемой сыворотки, диагностический титр. Диагностикумы, их виды.
- •28. Люминесцентная, темнопольная, фазовоконтрастная, электронная микроскопия. Их сущность. Люминесцентная микроскопия
- •Темнопольная микроскопия
- •Фазово-контрастная микроскопия
- •Электронная микроскопия
- •29. Генетический аппарат бактерий. Формы обмена генетическим материалом у бактерий.
- •69. Микрофлора воды. Санитарно-бактериологическое исследование воды: определение омч, коли-индекса и др.
- •71. Методы получения воды для инъекций. Санитарно-микробиологические требования, предъявляемые к ней.
- •72. Пути и источники загрязнения лекарственных средств.
- •78. Санитарно-показательные бактерии – индикаторы загрязнения объектов внешней среды.
- •79. Микробиологический контроль санитарного состояния аптек.
- •80. Микрофлора воздуха и методы микробиологической оценки его чистоты.
- •81. Санитарно-бактериологическая оценка качества дезинфекции.
- •82. Бактериологическая оценка эффективности стерилизации.
Классификация по хим. Структуре
Беталактамные АБ, или беталактамиды, - многочисленная группа, азотсодержащих гетероциклических соединений с беталакткамным кольцом. (группа пенициллина, цефалоспорина)
Тетрациклины – состоят из четырёх конденсированных бензольных колец с разными радикалами. (широкого спектра действия на хламидии и риккетсии)
Аминогликозиды, к которым относятся группа стрептомицина и аминогликозидные АБ.
Макролиды – соединения, содержащие макроциклическое лактонное кольцо. (эритромицин, азитромицин)
Левомицетин – синтетическое вещество, идентичное природному АБ хлорамфениколу.
Рифамицины, к которым относятся природный АБ рифамицин и его полусинтетическое производное рифампицин. (противотуберкулёзные)
Полиеновые АБ – нистатин, леворин.
Классификация по механизму действия
Ингибиторы синтеза компонентов КС: Беталактамы (пенициллины,цефалоспорины). Наименее токсичны для макроорганизма.
Ингибиторы синтеза и функции ЦПМ: полиены, полимиксины, имидазолы.
Ингибиторы синтеза белка: наиболее многочисленная группа препаратов, к ним относятся тетрациклины, аминогликозиды,макролиды, левомицетин.
Ингибиторы транскрипции и синтеза НК: сульфаниламиды – ингибиторы предшественников НК; нитромидазолы - ингибиторы репликации ДНК; рифамицины – нарушают синтез РНК.
Классификация по спектру действия
Антибактериальные АБ: самая многочисленная группа препаратов. В ней преобладают АБ широкого спектра действия – аминогликозиды, тетрациклины. АБ узкого спектра – полимиксины, ванкомицин.
Противогрибковые АБ: полиеновые – леворин, нистатин; имидазолы – низорал, флюконазол (флюкостат, дифлюкан)
Антипротозойные и антивирусные – интерфероны активные против ДНК-и РНК-содержащих вирусов (кагоцел, арбидол) (могут вызвать иммунодефицит)
Препараты, обладающие прямым вирусным действием – ремантадин (против гриппа А), ацикловир (против герпеса), азидотимидин (при ВИЧ-инфенкции, токсичный, дорогой, продлевает жизнь больного).
Противоопухолевые АБ: из группы антрациклинов, актиномицинов, ауреоловой к-ты, стрептонигрина.
Устойчивость мо к аб:
Существуют два типа лекарственной устойчивости бактерий: естественная, или природная, и приобретенная.
Естественная лекарственная устойчивость является видовым признаком. Она присуща всем представителям данного вида и не зависит от первичного контакта (контактов) с данным антибиотиком, в ее основе нет никаких специфических механизмов. Чаще всего эта резистентность связана с недоступностью мишеней для данного антибиотика, обусловленной очень слабой проницаемостью клеточной стенки и цитоплазматической мембраны, или какими-либо другими причинами.
Приобретенная лекарственная устойчивость возникает у отдельных представители данного вида бактерий только в результате изменения их генома. Возможны два варианта генетических изменений. Один из них связан с мутациями в тех или иных генах бактериальной хромосомы, вследствие которых продукт атакуемого гена перестает быть мишенью для данного антибиотика.
В другом случае бактерии становятся устойчивыми к антибиотику или даже сразу к нескольким антибиотикам благодаря приобретению дополнительных генов. Приобретая устойчивость к антибиотику, а тем более сразу к нескольким антибиотикам, такие бактерии получают наивыгоднейшие преимущества: благодаря селективному давлению антибиотиков происходит вытеснение чувствительных к ним штаммов данного вида, а антибиотикоустойчивые варианты выживают и начинают играть главную роль в эпидемиологии данного заболевания. Именно они и становятся источниками формирования тех клонов бактерий, которые обеспечивают эпидемическое распространение возбудителя.