15. Стерилизация: определение понятия, методы, средства, аппаратура. Приме­нение в деятельности провизора.

Стерилизация — полное уничтожение живых микроорганизмов и их покоящихся форм. Осуществляется с помощью механических (фильтрация), химических методов (газовая стерилизация и применение растворов химических реагентов) и воздействия физических факторов, таких как термическое воздействие, обработка ультразвуком, ультрафиолетовым и радиационным излучением.

Физическая стерилизация

При асептических мероприятиях:

1. Высушивание.

2. Воздействие температуры:

— стерилизация сухим жаром (воздушная). Используются воздушные и глассперленовые стерилизаторы. Температурный режим: 160 ⁰С — время экспозиции 60 мин; 180 °С — 30 мин). Механизм гибели микроорганизмов — коагуляция белка;

— стерилизация паром. Используются паровые стерилизаторы (автоклавы).

Текучий пар. Температурный режим: 100 ⁰С, время экспозиции — 60 минут. Механизм гибели микробной клетки — коагуляция белка. Возможно использование дробного метода — тиндализации (не выше 100 ⁰С в течение 3 дней по 30 минут с выдерживанием в промежутках между стерилизацией в термостате для прорастания спор).

Пар под давлением. Механизм гибели микробной клетки — гидролиз белка.

• кипячение (коагуляция белка);

• прокаливание (коагуляция белка);

• пастеризация. Цель — уничтожение вегетативных форм бактерий. Кратковременное воздействие (5-10 минут) при температуре 75-80 °С. (продукты);

3. Лучевая стерилизация. Механизм гибели микробной клетки — изменение генетического аппарата (летальные мутации):

• облучение ультрафиолетовыми лучами (преимущественно воздух),

• использование радиоактивного излучения (гамма-лучи для промышленной стерилизации изделий однократного применения),

• лазерное излучение (преимущественно облучение раневой поверхности, операционного поля и т. п.);

4. Использование ультразвука. Механизм гибели микробной клетки — образование микроскопических полостей в цитоплазме. Стерилизующий эффект возможен только в жидкой среде.

Химическая стерилизация:

При асептических мероприятиях:

1. газовая стерилизация (пары формалина, окись этилена);

2. погружение в раствор химического реагента;

— дезинфекция: использование химических реагентов — дезинфектантов.

— консервирование: внесение консервантов в лекарственные препараты;

при антисептических мероприятиях — использование антисептиков.

16. Дезинфекция: определение понятия, методы, средства, аппаратура. Приме­нение в деятельности провизора.

Дезинфекция – процесс умерщвления на изделии или в изделии патогенных и др. видов МО. Термическая и химическая.

Дезинфектанты — вещества, обладающие бактерицидным действием на МО, но являющиеся токсичными для организма человека. Применяются для уничтожения МО во внешней среде и иногда, в нетоксических концентрациях, — для обработки рук медицинского персонала.

Для обработки помещения, предметов обстановки, оборудования аптеки используют следующие дезинфектанты: раствор хлорамина Б 1%, раствор гипохлорита натрия 1%, смесь раствора хлорамина Б 0,75% с 0,5% моющего средства, смесь раствора перекиси водорода 3% с 0,5% моющего средства;

Для обработки рук персонала — этиловый спирт 70%, раствор хлоргексидина биглюконата 0,5% в этиловом спирте 70%, раствор хлорамина Б 0,5%;

Для обработки посуды., поступающей в аптеку от населения, из инфекционных и пр. отделений стационаров, — раствор активированного хлорамина 1% (активаторы: хлористый, сернокислый или азотнокислый аммоний), смесь 3% раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства.