ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

(330 экз.), 56 проб от свиней (носоглоточные смывы). Результаты ПЦР-диагностики на вирус гриппа А отрицательные.

Отобранные 95 биопроб от дикой перелетной птицы, а также 450 сывороток крови от людей направлены для исследований в ФБУН ГНЦ ВБ ВЕКТОР.

Внебольничные пневмонии

Заболеваемость внебольничными пневмониями составила в 2019 г. 23816 случаев, 1292,8 на 100 тыс. населения (в 2018 г. – 1034,7 на 100 тыс., 2017 г. – 805,2 на 100 тыс., 2016 г. – 843,5 на 100 тыс., в 2015 г. – 603,6 на 100 тыс.), что выше показателя 2018 г. на

25,0% и выше среднероссийского в 2,4 раза.

Рис. 89 Анализ многолетней динамики заболеваемости внебольничными пневмониями с 2015г. по 2019г.

Заболеваемость регистрировалась на всех территориях Приморского края. Наиболее неблагополучная ситуация по заболеваемости внебольничными пневмониями отмечается на 8 территориях края, где уровень заболеваемости превысил среднекраевой поаказатель: г. Партизанск (в 2,26 раза), Анучинский район (в 2,2 раза), г. Арсеньев (в 2,02 раза), Дальнегорский район (в 1,4 раза), г. Владивосток (в 1,3 раза), Пожарский район (в 1,1 раза), Михайловский район (1,1 раза), г. Находка (на 2,1 %).

В2019 г. зарегистрировано 79 случаев смерти от внебольничных пневмоний,

показатель летальности 0,31% (2018 г. – 0,31%, 2017 г. – 0,24%, 2016 г. – 0,23%, 2015 г. –

0,33%).

Сезонный подъем заболеваемости отмечался с января по апрель 2019 г. (с пиком заболеваемости в феврале) и с октября по декабрь (с пиком в ноябре), на сезонный подъем пришлось 69,0% заболевших (в 2018 г. – 82,2%).

Среди заболевших преобладали взрослые – 57,5%. Среди социальнопрофессиональных групп взрослых в 2018 г. по интенсивности поражения преобладали работники связи (4476 на 100 тыс.), транспорта (1638,8 на 100 тыс. населения) и работники общественного питания (1560,6 на 100 тыс.).

Вструктуре заболевших детей до 17 лет преобладали дети до 14 лет – 93,6 % (2018г.- 92,3%). Удельный вес детей в возрастной группе 3-6 лет составил 33% (2018г. – 28,4%), в возрасте до 2 лет – 32,8% (2018г.- 27,3%), дети школьного возраста в группе 7-

191

14 лет составили 27,7% (2018г. – 36,5%). Удельный вес детей посещающих детские коллективы в возрасте до 6 лет несколько выше, чем среди неорганизованных и составляет 51,4% (2018г. – 51,6%). В структуре заболеваемости детей до 17 лет удельный вес подростков 15-17 лет составил 6,3% (в 2018г. – 7,7%) – снижение на 18,2%.

Группами максимального риска заболевания были дети до 2 лет, высокого риска - дети 3-6 лет, преимущественно – из организованных коллективов.

Рис. 90 Структура заболевших внебольничными пневмониями детей до 17 лет в Приморском крае в 2018-2019 гг. (%)

В этиологической структуре внебольничных пневмоний в 2019 г. в 29,5% установлена бактериальная природа возбудителя инфекции (2018 г. – 27,4%, 2017 г. – 23,1%, 2016 г. – 18,9%), в том числе в 23,7% - пневмококковой этиологии (2018 г. – 19,6%,

2017 г. – 3,5%, 2016 г. – 19,0%). Вирусной этиологии пневмонии в 2019 г. 0,9% (в 2018 г. – 1,4%, 2017 г. – 0,26%, 2016 г – 0,5%).

Рис.91 Этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний 2016-2019 гг. (%)

192

Рис. 93 Динамика заболеваемости парентеральными острыми вирусными гепатитами в Приморском крае за 2014 -2019 г. г. (на 100 тысяч населения).

В структуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами

первое ранговое место занимает острый вирусный гепатит С (ОВГС) – 59,4 %. В 2019

г. зарегистрировано 19 случаев, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения – 1,03, что находится на уровне прошлого года ( 2015 г. – 1,59, 2016 г. – 1,04, 2017 г. – 1,24, 2018

г.- 1,03) и на 1,9 % выше среднего показателя по РФ (2015 г. – 1,44, 2016 г. – 1,24, 2017 г.

– 1,22, 2018 г. – 1,11, 2019 г. – 1,01 на 100 тысяч населения, ).

Заболеваемость ОВГС зарегистрирована на 5 территориях края. По территориям

При распределении заболевших лиц, по возрастам отмечено, что в эпидемический процесс вовлекалось только взрослое население. Наибольшая заболеваемость приходится на возрастную группу 30-39 лет, что составило 42,1 % от числа заболевших ОВГС (8 человек, показатель 2,7 на 100 тысяч населения), 20-29 лет – 21,1 % (4 человека, показатель – 1,8). Заболеваемость в возрастной группе 40-49 лет – 15,8 % (3 человека, показатель 1,2), 50-59 лет – 15,8 % (3 человека, показатель 1,2), 60лет – 5,3 % (1 человек, показатель – 0,8).

195

Рис. 94 Динамика заболеваемости ОВГС в Приморском крае 2014 – 2019 гг. (в абсолютных цифрах, на 100 тысяч населения)

В структуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами второе ранговое место занимает острый вирусный гепатит В (ОВГВ) – 21,2 %,

зарегистрировано 7 случаев, интенсивный показатель - 0,38 ( 2015 г. – 0,99, 2016 г. – 0,99, 2017 г. – 1,13, 2018 г. – 0,49) на 100 тысяч населения, что на 22,45 % ниже уровня прошлого года и ниже среднего показателя по РФ на 33,3 % (2015 г. – 1,13, 2016 г. – 0,94, 2016 г. – 0,87, 2017 г. – 0,87, 2018 г. – 0,68, 2019 г. – 0,57 на 100 тысяч населения). Рис. №

Заболеваемость ОВГВ зарегистрирована на 4 территориях края. На территории края показатели заболеваемости ОВГВ колеблются от 0,32 в г. Владивосток до 4,65 г. Лесозаводск. На 3- х административных территориях показатели заболеваемости превышают краевые в 1,7 – 12,2 раза: г. Находка – 0,66, г. Уссурийск – 1,01, г. Лесозаводск – 4,65. Заболеваемость ОВГВ среди детей до одного года и в возрасте 1-2 года не регистрируется с 2006 года.

В2019 г. среди детей в возрасте до 17 лет случаев заболеваний ОВГВ также не зарегистрировано (2015 г. – 0, 2016 г. – 0, 2017 г.-0, 2018 -0).

Вэпидемический процесс вовлекалось только взрослое население, наибольший удельный вес заболевших ОВГВ приходится на возрастные группы: 30-39 лет, что составило 71,4 % от числа заболевших (5 человек, показатель 1,7 на 100 тысяч населения),

ввозрастной группе 50-59 лет (1 человек, показатель – 0,4), 60 лет (1 человек, показатель –

0,8) .

Вструктуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами в 2019 г. зарегистрировано 7 случаев прочих острых вирусных гепатитов (прочие ОВГ), (2015 г. – 28, 2016 г.- 6, 2017 г. – 8, 2018 г. - 4), что составляет 21,2 % (2015 г. - 37,3 %,

196

2016 г. – 13,9 %, 2017 г. – 15,4 %, 2018 г. – 12,5 %), в том числе 2 случая острой дельта инфекции при хроническом вирусном гепатите В, 5 случаев не вирифицированных.

Рис. 95 Динамика заболеваемости ОВГВ в Приморском крае 2014 -2019 гг. (в абсолютных цифрах и на 100 тысяч населения)

В 2019 г. среди населения Приморского края уровень носительства HBsAg в сравнении с прошлым годом снизился на 46,4 % и составил 13,46 (2015 г. – 45,07, 2016 г.

Врезультате реализации программы массовой иммунизации населения против гепатита В были достигнуты значительные успехи в борьбе с данной инфекцией. Снижение заболеваемости ОВГВ является результатом иммунизации населения края против данной инфекции.

ВПриморском крае охвачено иммунизацией против вирусного гепатита В – 1435513 человек (78,4 % всего населения).

Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2019 г. составил 95,9 % (2018 г. – 95,7 %, 2017 г. - 2016 г. – 96,1 %, 2015 г. – 95,6 %), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 95,0 % (2018 г. – 95,01 %, 2017 г. – 95,5 %, 2016 г. – 95,3 %, 2015 г. – 94,8 %) детей.

Охват вакцинацией лиц в возрасте 18 – 35 лет увеличился с 96,6 % в 2013 г. до 98,4

%в 2019 г., в возрасте 36-59 лет составлял 84,7 % в 2014 г., 90,9 % - в 2018 г., в 2019 г. – 88,6 %. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-55 лет составляет – 95,5 %.

Остаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, прежде всего хроническим гепатитом С.

Вобщей структуре хронических вирусных гепатитов на долю хронического вирусного гепатита С в 2019 г. приходится 83,8 % (2018 г. – 79,6 %, 2017 г. – 83,5 %, 2016 г. – 75 %, 2015 г. – 80,9 %); хронического вирусного гепатита В - 15,6 % (2018 г. – 19,1

197

В2019 г. показатель заболеваемости ХВГС в 5,4 раза превысил показатель заболеваемости ХВГВ.

В2019 г. зарегистрировано 4 случая прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,22 на 10 тысяч населения, в сравнении с 2018 г. – снижение на 55,1 %), (в 2018 г. зарегистрировано 9 случаев прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,49 на 100 тысяч населения), в том числе 3 случая хронического вирусного гепатита Д в сочетании с ХВГВ, 6 не уточненных случаев; В 2017 г. зарегистрировано 5 случаев прочих хронических вирусных гепатитов (показатель заболеваемости – 0,27 на 100 тысяч населения), в том числе 2 случая хронического вирусного гепатита Д в сочетании с ХВГС и ХВГВ, 3 не уточненных случаев. В сравнении с 2016 г. было зарегистрировано 15 случаев прочих хронических вирусных гепатитов, отмечается снижение заболеваемости на 67,07 % (2016 г. – 0,82 на 100 тысяч населения).

Таблица 103

Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С в Приморском крае за 2014-2019 г.г.

Рис. 97 Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Приморском крае в 2014 – 2019 г.г. (на 100 тысяч населения).

199