Задача 15

Общее обследование: повышение температуры тела, поверхностное дыхание.

Пальпация: границы не расширены.

Перкуссия: границы не расширены.

Аускультация: Приглушение тонов сердца, шум трения перикарда.

Ведущие синдромы: Некоронарогенный болевой синдром, синдром поражения перикарда.

Диагноз: Перикардит.

Необходимое обследование: ЭКГ, анализ крови.

Принципы лечения: антибактериальная терапия.

Задача 16

Общее обследование: кожные покровы бледно-розовые, ортопноэ, лицо амимичное, умеренные отёки голени, язык с отпечатками зубов по краям, одышка. АД понижено.

Пальпация: правая и левая границы смещены.

Перкуссия: правая и левая границы смещены.

Аускультация: жёсткое дыхание. Шумы не выслушиваются, тоны ритмичны.

Ведущие синдромы: Синдром нарушения ритма сердца (синусовая брадикардия), синдром поражения перикарда.

Диагноз: Выпотной перикардит.

Необходимое обследование: ЭХО-КГ, ЭКГ, биопсия перикарда, исследование перикардиальной жидкости.

Принципы лечения: лечение причины, антибиотики

Задача 17

Общее обследование: отёки стоп и голеней, ортопноэ, бледные кожные покровы, акроцианоз, набухшие шейные вены – ХСН ПЖ. ЧДД 28 – одышка. Дефицит пульса. Гепатомегалия.

Перкуссия: расширение правой, левой и верхней границ сердца. Асцит.

Аускультация: жёсткое дыхание, хрипы – застой по малому кругу. Тоны приглушены, аритмичны, 1 тон на верхушке ослаблен, акцент 2 тона во 2 межреберье справа – недостаточность митрального клапана.

Ведущие синдромы: синдром нарушения ритма (тахикардия), синдром поражения клапанов, ХСН.

Диагноз: ИБС. Постифарктный кардиосклероз. ХСН 4 функциональный класс. Фибрилляция предсердий.

Необходимое обследование: рентген

Принципы лечения: