головного мозга,

сопровождающееся неукротимой рвотой и одышкой.

Задача № 7

• рН 7.42

•рСО2 40.5 мм.рт.ст.

•SB 28 ммоль/л

•AB 31 ммоль/л

•BE +6.5 ммоль/л

•Примечание: больному

был введен внутривенно раствор бикарбоната натрия.

характерно для газового алкалоза.

•4. В примечании указано, что у больного неукротимая рвота, следовательно, в организме, теряющем в больших количествах желудочный сок, уменьшается и количество кислых продуктов в крови. Это обстоятельство, несмотря на снижение бикарбонатов крови (низкое АВ), приводит к относительному увеличению щелочных резервов крови. (ВЕ +4.0).

•5. Таким образом, некомпенсированный алкалоз имеет две причины: газовую и выделительную.

•6. Диагноз: некомпенсированный

смешанный (газовый и выделительный) алкалоз

Задача № 7

•1. pH в норме колеблется между значениями

7,36-7,42. Значение 7.42 – это крайняя граница нормы. Следовательно, мы в праве предполагать наличие компенсированного алкалоза.

•2. Норма рСО2 32.5 – 46.4 мм.рт.ст.). В

нашем случае рСО2 40.5 мм.рт.ст. Этот показатель не выходит за границы нормы. Следовательно, предполагаемый нами компенсированный алкалоз, не может носить газовый характер.

• 3. Показатели АВ и SВ превышают норму. Очевидно, это свидетельствует о накоплении бикарбонатов в крови.

•4. Показатель ВЕ (+6.5 ммоль/л) превышает норму, что говорит об увеличении щелочных резервов крови.

•5. В чем же причина накопления бикарбонатов в крови и увеличения ее щелочного резерва? Обратимся к примечанию. В нем сказано, что больному внутривенно был введен бикарбонат натрия. Возможно это было вызвано необходимостью нейтрализовать имевшийся у него ацидоз.

Судя по всему, бикарбонат натрия ввели в

излишне большом количестве.

6. Итак, диагноз: компенсированный

негазовый экзогенный алкалоз.