- •ЭРИТРОЦИТ
- •КАРБОАНГИДРАЗА
- •АЦИДОЗЫ
- •ГАЗОВЫЙ
- •НЕГАЗОВЫЙ
- •ЭКЗОГЕННЫЙ
- •ЭКЗОГЕННЫЙ
- •ВЫДЕЛИТЕЛЬНЫЙ
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
- •АЛКАЛОЗ
- •ПРИМЕРЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ПО НАРУШЕНИЮ КОС.
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 7
- •Задача № 1
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 13
- •Задача № 12
- •Задача № 15
- •Задача № 14
- •Задача № 17
- •Задача № 16
- •Задача № 19
- •Задача № 18
- •Задача № 21
- •Задача № 20
- •Лейкоцитарная формула
- •Острый лейкоз
- •Хронический лейкоз
- •Анемия
- •Менее выражена
- •Выражена
- •Длительность течения
- •(hiatus leucemicus)
- •Критерии
- •Лейкемоидные реакции
- •Лейкозы
- •Причины
- •Гемограмма №1
- •Гемограмма №1
- •Гемограмма № 2
- •Гемограмма № 3
- •Гемограмма № 5
- •Гемограмма № 6
- •Гемограмма №7
- •Гемограмма № 8
- •Гемограмма № 10
- •Гемограмма № 11
- •Гемограмма № 3
- •Гемограмма № 6
- •Гемограмма №7
- •Гемограмма № 8
- •Гемограмма № 10
- •Гемограмма № 11
- •Гемограмма № 12
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 14
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 16
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 18
- •Непрямой
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 20
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 22
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 24
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 26
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 28
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 30
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 32
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 34
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 13
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 15
- •Ваш ответ:_____________________
- •Критерии отличия
- •ЛЕЙКОПЕНИЯ – снижение количества лейкоцитов в единице объема крови.
- •Классификация лейкопений
- •ЛЕЙКОПЕНИИ
- •ВТОРИЧНЫЕ
- •ПЕРВИЧНЫЕ
- •Гемограмма № 17
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 19
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 21
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 23
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 25
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 27
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 29
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 31
- •Ваш ответ:_____________________
- •Гемограмма № 33
- •Ваш ответ:_____________________
ПРИМЕРЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ПО НАРУШЕНИЮ КОС.
Задача № 1
• рН 7.36
•рСО2 52 мм.рт.ст.
•SB 27.5 ммоль/л
•AB 45.0 ммоль/л
•BE +4.0 ммоль/л
Задача № 1
•1. pH в норме колеблется между значениями
7.36-7.42. Значение 7.35 – это крайняя граница нормы. Следовательно, мы в праве предположить склонность к ацидозу (компенсированный ацидоз).
•2. Норма рСО2 – 32.5-46.6 мм.рт.ст. В нашем случае рСО2 – 52 мм.рт.ст. Этот показатель значительно превышает норму. Следовательно, мы можем предположить повышенное накопление углекислого газа в крови. Косвенно это должно привести к увеличению АВ.
•3. Показатель АВ значительно превышает норму, и, что весьма важно, превышает показатель SB. Вспомним, что такая ситуация характерна для газового ацидоза.
•4. Показатель ВЕ превышает крайнее значение нормы (+2.3), что свидетельствует о значительном накоплении буферных оснований в крови.
•5. Все рассуждения приводят нас к выводу о том, что в результате нарушения дыхания в организме возник компенсированный
газовый (дыхательный) ацидоз.
|
Задача № 2 |
|
|
|
Задача № 2 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
• |
рН |
7.24 |
• |
1. Показатель pH – 7.24 резко смещен в |
||||
|
кислую сторону по сравнению с нормой (7.36- |
|||||||
• |
рСО2 |
69 мм.рт.ст. |
|
7.42). Следовательно, мы в праве |
||||
|
предположить наличие в данном случае |
|||||||
• |
SB |
18.5 ммоль/л |
|
некомпенсированного ацидоза. |
|
|||
• |
2. Показатель рСО2 (69 мм.рт.ст.) также |
|||||||
• |
AB |
28.0 ммоль/л |
|
значительно |
больше |
нормы |
(32.5-46.6 |
|
|
мм.рт.ст.) Это означает наличие высокой |
|||||||
• |
BE |
- 8,0 ммоль/л |
|
концентрации углекислого газа в крови |
||||
|
пациента. |
|
|
|
||||
|
|
|
• |
3. Показатель SВ ниже нормы (21.3-24.8), а |
||||
|
|
|
|
показатель АВ выше нормы (18.8 – 24.0), и, |
||||
• |
Примечание: больному |
что очень важно, значительно больше SB. |
||||||
Следовательно, мы можем предполагать |
||||||||
производится операция |
с |
наличие в данном случае газового ацидоза. |
||||||
применением |
• 4. |
Показатель ВЕ (- 8.0) значительно ниже |
||||||
искусственной |
|
нормы и свидетельствует о полном |
||||||
вентиляции легких. |
|
использовании буферных оснований, то есть – |
||||||
|
об исчерпании щелочных резервов крови. |
|||||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
• 5. |
Судя |
по примечанию, |
критическая |
||
|
|
|
|
ситуация возникла из-за гиповентиляции |
||||
|
|
|
|
легких. Это |
привело |
к накоплению СО2 в |
||
11