Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
новая папка / тест лек 16.pdf
Скачиваний:
20
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
586.38 Кб
Скачать

Тромбоциты

800 × 109

Примечание: Показатель гематокрита равен 70 %.

Показатель гематокрита высок (норма

36-48%).

Учитывая наличие панцитемии (т.е. повышенного количества почти всех клеток крови), сгущения крови (показатель гематокрита 70%), можно говорить о

полицитемии.

 

Гемограмма № 6

Эритроциты

4.0 × 1012

Гемоглобин

15 г/л

Цв. показатель 1.0

Лейкоциты:

12.0 × 109

Базофилы

1 %

Эозинофилы

30 %

 

Палочко/яд.

2 %

 

Сегменто/яд.

48 %

Лимфоциты

19 %

Моноциты

4 %

Примечание: больной страдает хроническим полинозом.

 

Гемограмма №7

Эритроциты

4.0 × 1012

Гемоглобин

100 г/л

Цв. показатель

1.0

Лейкоциты:

7.0 × 109

Базофилы

2 %

Эозинофилы

0 %

Палочко/яд.

0 %

Сегменто/яд.

21 %

Лимфоциты

15 %

Моноциты

5%

Тромбоциты

120 × 109

Примечание: Среди клеток белой крови 59% составляют крупные круглые клетки с темным ядром, содержащим 2-3 ядрышка, и узкой каймой светло-голубой протоплазмы.

Гемограмма № 8

Эритроциты

3.5 × 1012

Гемограмма № 6

Количество эритроцитов соответствует норме (норма 3.7-4.7× 1012 /л).

Уровень гемоглобина тоже в пределах нормы (120-140г/л).

Цветовой показатель не изменен

(норма 0.86-1.05).

Количество лейкоцитов увеличено – лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0× 109 /л), преимущественно за счет эозинофилов.

Оценивая показатели гемограммы и примечание, в котором говорится об аллергическом страдании – полинозе,

можно говорить о лейкемоидной реакции

эозинофильного типа.

Гемограмма №7

Количество эритроцитов соответствует норме (норма 3.7-4.7× 1012 /л).

Уровень гемоглобина снижен (норма

120-140 г/л).

Цветовой показатель не изменен.

Количество лейкоцитов увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0 × 109 /л).

На фоне измененной лейкоцитарной формулы. В мазке крови присутствуют незрелые, недифференцированные с помощью цитохимических реакций клетки, причем их количество соответствует 59%.

Количество тромбоцитов снижено до

120 × 109 /л (норма 180-320 × 109 /л)

Учитывая данные гемограммы и примечания (наличие в мазке крови бластных клеток не дающих цитохимических реакций), речь идет об

остром недифференцированном лейкозе, алейкемической форме.

Гемограмма № 8

Количество эритроцитов соответствует норме (норма 3.7-4.7× 1012 /л).

Уровень гемоглобина снижен (норма

35

Гемоглобин

110 г/л

Цв. показатель

1.0

Лейкоциты:

15.0 × 109

Базофилы

0.5 %

Эозинофилы

2 %

Палочко/яд.

1 %

Сегменто/яд.

26 %

Лимфобласты

57%

Лимфоциты

11 %

Моноциты

2.5%

Тромбоциты

120 × 109

120-140 г/л).

Цветовой показатель не изменен.

Отмечается лейкоцитоз, преимущественно за счет клеток лимфоцитарного ростка.

В мазке появились лимфобласты.

Учитывая, что в мазке крови есть лимфобласты (до 57%), наличествует лейкемическое зияние (нет промежуточной формы – пролимфоцитов) и превышения

общего количества лейкоцитов (до 15.0 × 109 /л), можно поставить диагноз острого

лимфобластного лейкоза.

Примечание: В протоплазме лимфобластов отмечается PAS позитивный материал.

Гемограмма № 9

Эритроциты

2.8 × 1012

Гемоглобин

60 г/л

Цв. показатель

0.7

Лейкоциты:

100,0 × 109

Базофилы

1 %

Эозинофилы

1 %

Палочко/яд.

0,5 %

Сегменто/яд.

5 %

Лимфобласты

4 %

Пролимфоциты

5 %

Лимфоциты

85 %

Моноциты

0,5 %

Тромбоциты

90 × 109

Примечание: В мазке крови в большом количестве встречаются клетки Клейна-Гумпрехта- Боткина.

 

Гемограмма № 10

Эритроциты

3,6 × 1012

Гемоглобин

120 г/л

Цв. показатель

1.0

Лейкоциты:

300,0 × 109

Базофилы

0 %

Эозинофилы

2 %

Гемограмма № 9

Количество эритроцитов снижено (в среднем норма 3.7-4.7× 1012 /л).

Уровень гемоглобина снижен (норма

120-140 г/л).

Отмечается гипохромия.

Количество лейкоцитов увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0 × 109 /л).

Есть базофильно-эозинофильная ассоциация (количество базофилов и эозинофилов одинаково).

В мазке крови представлены все клетки лимфоидного ряда; от незрелых лимфобластов, включая промежуточную форму – пролимфоциты, следовательно лейкемоидного зияния нет.

Анализируя примечание и гемограмму

можно говорить

о

хроническом

лимфобластном лейкозе,

лейкемической

форме; а так же о гипохромной анемии.

Гемограмма № 10

Количество эритроцитов снижено незначительно (норма от 3.7 до 4.7× 1012

/л).

Уровень гемоглобина соответствует норме (норма120-140 г/л).

Цветовой показатель не изменен.

Количество лейкоцитов резко

36

Миелобласты 5 %

Метамиелоциты 2 % Палочко/яд. 17 % Сегменто/яд. 47 % Лимфоциты 20 % Моноциты 7 %

Тромбоциты

180 × 109

увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0 × 109 /л).

Базофильно-эозинофильной ассоциации нет.

В мазке крови появились незрелые клетки миелоидного ростка, причем промежуточные формы отсутствуют, значит есть лейкемоидный провал.

Тромбоцитопении нет.

Анализируя показатели» красной крови» и лейкоцитарную формулу можно с достоверностью утверждать наличие

острого миелолейкоза, лейкемической формы.

 

Гемограмма № 11

Эритроциты

3.0 × 1012

Гемоглобин

70 г/л

Цв. показатель 0.7

Лейкоциты:

90.0 × 109

Базофилы

10 %

Эозинофилы

11 %

Промиелоциты

2 %

Миелоциты

2%

Метамиелоциты

6 %

 

Палочко/яд.

8 %

 

Сегменто/яд.

48 %

Лимфоциты

15 %

Моноциты

15 %

Тромбоциты 80.0 × 109

Гемограмма № 11

Количество эритроцитов понижено, эритропения (норма от 3.7 до 4.7× 1012 /л).

Уровень гемоглобина снижен

(норма120-140 г/л).

Гипохромия.

Количество лейкоцитов резко

увеличено, лейкоцитоз (норма 4.0 – 9.0 × 109 /л).

Есть базофильно-эозинофильная ассоциация (количество базофилов и эозинофилов одинаково).

В мазке крови появились незрелые клетки миелоидного ростка, причем все, включая промежуточные клетки. Значит, лейкемоидного провала нет.

Есть тромбоцитопения.

Анализируя показатели «красной крови» и лейкоцитарную формулу можно с достоверностью утверждать наличие

хронического миелолейкоза, лейкемической формы и гипохромной анемии.

37

Соседние файлы в папке новая папка