Понятие триггера при ВСС

•Это значит, что возникают объективные условия для жизнеугрожающих аритмий, но их реализация происходит:

•1. при стрессорном воздействии на миокард, приводящего к разрыву атеросклеротической бляшки

•2. разные типы cиндрома удлиненного QТ реализуют ВС Спри разных воздействиях:

–Громкий шум

–Физическая нагрузка

–Момент пробуждения

Механизмы действия стресса

•Прямое повреждающее действие на миокард

•Прямое повреждающее действие на проводящую систему

•Прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов – спазм КА

•Опосредованной действие через фронтальную область коры, гипоталямус на порог чувствительности к ФЖ

•Изменение тромботического потенциала крови

– тромбоз

•Гипервентиляционный синдром, алколоз, спазм КА

Подходы к терапии внезапной смерти –

устранение электрической нестабильности миокарда

Первичная – профилактика ИБС

Вторичная – лечение и профилактика аритмии прогрессирующей сердечной недостаточности профилактика ишемии в том числе и немой ее формы

Лечение гипертонической болезнипрофилактика гипердинамического состояния кровообращени

Профилактика стресса