Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2ой сем / лекций / Лекция 11. Внезапная серденчая смерть.pdf
Скачиваний:
53
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
6.01 Mб
Скачать

Причины МЭС

АВ 3ст, переход от 2 степени к 3.

Остановка синусового узла при СССУ

Тахикардии при WPW

С-м Фредерика( АВ – блокада + МА)

ОКН или инфаркт задней стенки - преходящая АВ –блокада (временная ЭКС)

Инфаркт передней стенки – постоянная АВ 3ст (постоянная ЭКС)

Нарушение проведения в АВ – узле может бытьследствием нарушения КОС и электролитов при сахарном диабете

Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса

(периоды асистолии на фоне поперечной блокады сердца)

V1

V1

(продолжение)

норма

I

Электромеханическая диссоциация:

электрическая активность есть, механической активности нет

Могут наблюдаться: синусовый, узловой ритмы, МА, пароксизмальная тахикардия

Почти 100% летальность

Причины:

1. Разрыв миокарда при о.и.м.

2.ТЭЛА

3.гиповолемический шок

4.передозировка лекарств с отрицательным инотропным действием

Электромеханическая диссоциации как следствие нарушения сопряжения основных свойств миокарда

существует строгое соотношение между процессом возбуждения одного волокна (ПД), возбуждением всего миокардиального синцития (ЭКГ

– комплекс) и механического сокращения желудочков (механограмма). Изменение длительности ПД приводит к изменению длительности интервала QT электрокардиограммы.

Изменение длительности

комплексаQRS например при полной блокаде ножек пучка Гисса имеет следствием появления асинхронности в сокращении стенок левого желудочка (асинхронное движение межжелудочковой перегородки, регистрируемое при эхокардиографии.