Лекция 10 Геморрагические диатезы
М.Л. Благонравов
Определение
Геморрагические диатезы
представляют собой различные по своей природе заболевания, характеризующиеся повышенной кровоточивостью, которая может быть временной или постоянной, врождённой или приобретённой.
Общая характеристика
При геморрагических диатезах у пациенты подвержены повторяющимся кровотечениям, которые возникают либо самостоятельно, либо в результате небольших травм.
Повышенная кровоточивость может быть либо основным симптомом самостоятельного заболевания (например, гемофилии), либо осложнением других патологических состояний (в частности, лейкемии, обтурационной желтухи, уремии, аллергии, инфекций, дефицита витаминов, гормональных нарушений и т.д.).
Классификация
Геморрагические диатезы
При повреждении сосудистой стенки
дефицит витаминов
воспалительные или аллергические изменения капилляров
изменения трофики тканей и сосудистого тонуса
При изменениях свойств крови
нарушение
процессов
коагуляции
тромбоцитопения
Геморрагические диатезы, связанные с повреждением сосудистой стенки
Повышенная хрупкость сосудистой стенки редко приводит к тяжёлым кровотечениям. В основном она проявляется в виде петехий или геморрагической пурпуры. Повреждение сосудистой стенки может быть вызвано следующими патологическими состояниями:
1. Инфекции (менингококк, риккетсии);
2. Васкулит, связанный с развитием иммунокомплексного типа аллергических реакций в ответ на лекарственное воздействие;
3. Нарушение обменных процессов в сосудистой стенке (нарушение синтеза коллагена, отложение амилоида и т.д.);
4. Системная гиперчувствительность (васкулярная пурпура или болезнь Шенлейна-Геноха).