Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2ой сем / 2ой сем занятие / 12th / Патофизиология выделительной системы.pptx
Скачиваний:
48
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
49.07 Mб
Скачать

Липоидный нефроз (по W.Dörr)

участки жирового перерождения

МАКРОПРЕПАРАТ ПОЧКИ ПРИ ЛИПОИДНОМ НЕФРОЗЕ. ВИДНО ЖИРОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ.

31

Гнойный нефроз (по W.Dörr)

полости

гнойников

Гнойный нефроз, возникший на фоне септического процесса. На макропрепарате почки отчет-

гной ливо видны полости гнойников, некоторые из которых содержат гной.

32

4. Острый и хронический диффузный гломерулонефрит

33

* Определение понятий

ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – это заболевание почек инфекционно-аллергического генеза с преимущественным поражением клубочков и вовлечением в патологический процесс канальцев, интер-стициальной ткани и сосудов почек.

ХРОНИЧЕСКИЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – это воспалитель-ное заболевание почек иммунопатологического генеза с первичным и преимущественным поражением почечных клубочков и вовлечением в патологический процесс других структурных элементов почечной ткани.

Указанные выше отличия патогенеза острого и хронического гломеруло-нефрита являются в достаточной степени условными, поскольку и в том, и в другом процессах на определенных стадиях присутствует и воспалительный, и аутоиммунный компоненты.

34

*Схема патогенеза острого ( I ) и хронического ( II ) диффузного гломерулонефрита

I

 

ИНФЕКЦИЯ

II

 

 

СИНТЕЗ АНТИТЕЛ К АНТИГЕНАМ

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

ОБРАЗОВАНИЕ И ЦИРКУЛЯЦИЯ В КРОВИ

БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ КЛУБОЧКОВ

ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ

ОБРАЗОВАНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ

 

ОСЕДАНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ

НА БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ КЛУБОЧКОВ

 

В КЛУБОЧКАХ ПОЧЕК

 

 

АКТИВАЦИЯ КОМПЛЕМЕНТА

 

ТРОМБОЗ КАПИЛЛЯРОВ

 

 

 

КЛУБОЧКОВ

ПРИВЛЕЧЕНИЕ И АКТИВАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

СНИЖЕНИЕ ПОЧЕЧНОГО

 

ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ

ВОСПАЛЕНИЕ

СОСУДОВ ПОЧЕК

КРОВОТОКА

 

АКТИВАЦИЯ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-

ВЫСВОБОЖДЕНИЕ

 

АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ

«МОЧЕВОЙ СИНДРОМ»

 

МЕДИАТОРОВ

ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ

СНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ

 

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДАВЛЕНИЯ

 

 

 

СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА

 

 

 

АЗОТЕМИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микропрепарат почки при остром диффузном гломерулонефрите (по W.Dörr)

СКОПЛЕНИЕ БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВ ЛЕЙКОЦИ- ТОВ В КЛУБОЧКЕ

ОТЁК БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ КЛУБОЧКА

36

Оседание иммунных комплексов в клубочках почек при диффузном хроническом гломерулонефрите (по W.Dörr)

Иммунно - люминесцент-ная микроскопия почки при диффузном хроническом гломерулонефрите.

Жёлто-зеленая люминес-ценция – иммунные комп-лексы.

37

Макропрепарат «вторично сморщенной» почки при диффузном хроническом гломерулонефрите (по W.Dörr)

ткань почки

соединительная

ткань

38

* Патогенез отёка при нефрите

ПОВРЕЖДАЮЩИЙ

 

ФАКТОР

 

повреждение клубочков нефрона

 

протеинурия

повреждени

гипоонкия плазмы

сосудистых

усиление фильтрации воды в ткани

мембран

 

гиповолеми

 

я

 

ренин-альдостероновый механизм

 

внеклеточная гиперосмия

 

усиление секреции АДГ

 

усиление реабсорбции воды в почках

 

задержка воды в организме

 

О Т Е К

39

 

5. Почечно-каменная болезнь

40