Диагностическая значимость онкомаркеров при различных локализациях опухолей

Локализация опухоли	Маркер
	АФП	СА 125	СА 19-9	СА 15-3	РЭА	СА 72-4	ХГЧ	HCE	S100	ПСА	SCC
Молочная железа				+	+
Тело матки					+
Трофобластическая болезнь							+
Яичники (эпителиальный рак)		+
Пищевод					+
Желудок					+	+
Кишечник			+		+
Плоскоклеточный рак головы и шеи											+
Герминогенные опухоли	+						+
Печень	+
Мелкоклеточный рак легкого								+
Немелкоклеточный рак легкого					+
Меланома									+
Плоскоклеточный рак кожи											+
Поджелудочная железа			+		+
Щитовидная железа					+
Предстательная железа										+

Морфологическое исследование включает в себя цитологические и гистологические методы.

Материал для цитологического исследования может быть получен различными путями:

1. Мазки-отпечатки получают при непосредственном соприкосновении опухоли с предметным стеклом или путем нанесения материала при помощи инструмента (например, цитологическое исследование шейки матки)

2. Цитологическое исследование осадка из жидкости, полученного при центрифугировании плеврального экссудата, асцитической жидкости и т.д.

3. Пункционно-аспирационная биопсия позволяет получить материал непосредственно из опухоли или лимфатического узла.

Гистологическое исследования является более информативной методикой, но для его проведения необходим больший объем ткани – кусочек опухоли или столбик, полученные при пункции специальной иглой. Любая удаленная ткань или орган обязательно подвергаются гистологическому исследованию.

Для определения определенных тканевых или клеточных компонентов (антигенов) используют метод иммуногистохимии. Являясь неотъемлемым компонентом морфологического исследования в онкологии, эта методика позволяет выявлять наличие рецепторов в опухоли к гормонам, гистогенетическую и нозологическую принадлежность опухоли, наличие мишеней для таргетной терапии, определить прогноз заболевания.

Молекулярно-генетические исследования применяются в онкологии по двум направлениям:

1. Определение риска развития наследственных форм рака. Генетически – обусловленные формы наиболее распространены среди больных раком молочной железы, яичника, толстой кишки. Среди носителей мутации гена (например, BRCA1 BRCA2) риск заболеть раком может достигать 85%

2. Индивидуальный подбор лечения на основе молекулярного профиля опухоли.