Раздел VIII Профилактика опухолей

Профилактика и раннее выявление злокачественных новообразований является одним из приоритетных направлений развития системы здравоохранения. По данным ВОЗ здоровье человека зависит на 50% от образа жизни, на 20% от наследственности, на 20% от среды обитания, на 10% от качества медицинского обслуживания.

Меры по предупреждению развития опухолей основаны на знании этиологических факторов и механизмов канцерогенеза. Наибольший вклад в развитие злокачественных новообразований вносят следующие факторы:

• Питание - 35%

• Курение – 30%

• Гормональные нарушения репродуктивной системы – 5-10%

• Вирусы 5-10%

• Наследственность – 5-10%

• Солнечное излучение, ультрафиолет – 5%

• Загрязнение окружающей среды – 3%

• Профессиональные вредности – 3%

• Ионизирующие излучения - 3%

• Алкоголь - 2%.

Под первичной профилактикой подразумевают комплекс социально-гигиенических мероприятий, направленных оздоровление окружающей среды, пропаганду здорового образа жизни.

Вторичная (врачебная) профилактика — это борьба с вредными привычками, предупреждение и лечение хронических заболеваний, относящихся к предопухолевым, активное выявление ранних форм опухолевых заболеваний, когда возможно радикальное и эффективное лечение.

К третичной профилактике (сугубо онкологической) относят разработку новых методов лечения больных злокачественными новообразованиями, совершенствование методик реабилитации.

Индивидуальные меры защиты от злокачественных новообразований должны включать следующие мероприятия:

1) безотлагательную лечебную коррекцию нарушенных функций организма;

3) правильное рациональное питание;

4) отказ от вредных привычек;

5) ведение здорового активного образа жизни, достаточная физическая активность;

7) высокое самосознание человека - четкое знание факторов канцерогенного воздействия на организм и мер предосторожности, знание особенностей течения, стадийности и зависимости эффективности лечения опухолей от своевременности их выявления.

Европейская противоопухолевая программа содержит следующие рекомендации по питанию:

• поступление калорий от сжигания жира не должно превышать 30 % общей энергетической ценности пищи, в том числе менее 10 % должны обеспечивать насыщенные жиры, 6-8 % - полиненасыщенные жиры, 2-4 % - мононенасыщенные;

• следует потреблять разнообразные свежие овощи и фрукты несколько раз в день;

•  необходимо сбалансировать физическую нагрузку и рацион для сохранения нормальной массы тела;

• ограничить потребление соли, пищи, консервированной с помощью нитритов, нитратов и соли. Норма потребления соли - не более 6 г в день;

• ограничить потребление алкогольных напитков.

Во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, что определяет социально-экономическую значимость развития онкологической помощи. Знание ранних симптомов злокачественных опухолей, диагностических алгоритмов, возможностей лечения и комплекса профилактических мер необходимы врачу любой специальности, особенно специалистам первичного звена, онкологическая настороженность которых позволяет сократить число больных с запущенными формами рака.

Перспективными направлениями развития онкологии являются исследования по поиску ранних диагностических маркеров опухолей, создание новых лечебных подходов, оптимизация программ паллиативной помощи и реабилитации, внедрение телемедицинских технологий.

Рекомендуемая литература

1. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание. Под редакцией В.И. Чиссов, М.И. Давыдов. ГЕОТАР – Медиа 2017 г.

2. Черенков В.Г. Онкология. Учебник. ГЕОТАР – Медиа 2017 г.

3. Онкология. Клинические рекомендации под редакцией академика РАМН М.В.Давыдова. Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина, 2015г.

4. М.В. Давыдов, Ш.М. Ганцев. Онкология. Учебник. ГЕОТАР – Медиа. 2013 г.

5. Вельшер Л.З., Поляков Б.И., Петерсон С.Б. Клиническая онкология. Избранные лекции. ГЕОТАР – Медиа 2014.

40