Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России в 2015г (по Каприн а.Д. С соавт.)

Локализация	Частота встречаемости среди всех злокачественных опухолей,%
Кожа	12,5
Молочная железа	11,4
Трахея, бронхи, легкое	10,2
Ободочная кишка	6,6
Предстательная железа	6,6
Желудок	6,4
Прямая кишка	4,9
Лимфатическая система и кроветворная ткань	4,7
Тело матки	4,1
Почка	3,9
Поджелудочная железа	3,0
Шейка матки	2,8
Мочевой пузырь	2,7
Яичник	2,4

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,8%), предстательной железы (14,4%), кожи (10,0%, с меланомой – 11,4%), желудка (7,9%), ободочной кишки (6,1%).

Рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования кожи (14,6%, с меланомой – 16,5%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%), шейки матки (5,2).

В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (15,5%; 2014 г. - 15,3%) после болезней системы кровообращения (48,7%; 2014 г. - 50,1%), опередив травмы и отравления (9,3%; 2014 г. - 8,0%).

Анализ данных онкостатистики позволяет на государственном уровне разрабатывать системы совершенствования лечебных подходов и профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от данной патологии.

Раздел II Этиология и патогенез опухолей

Возникновение опухоли представляет собой многоступенчатый процесс появления в соматической клетке нарушений генетического аппарата и приобретение ей способности к неограниченному росту в ответ на влияние определенных веществ и внешних факторов, называемых канцерогенами.

Канцероген – это агент, который в силу своих свойств может вызвать необратимые изменения или повреждения в тех частях генетического аппарата, которые осуществляют гомеостатический контроль над соматическими клетками" (ВОЗ, 1979).

В соответствии с характером воздействия различают канцерогены:

1. Химические

2. Биологические

3. Физические

4. Механические

К химическим канцерогенам относятся:

• Полициклические ароматические углеводы и трициклические соединения. К ним относят: никотин, сажа, деготь, выхлопные газы машин (вызывают рака легкого, кожи и других органов).

• Ароматические аминосоединения, дифенил и 2-нафтиламин (вызывают рак мочевого пузыря).

• Ароматические азотосоединения - анилиновые красители, применяемые для окраски тканей и пластмасс (рак печени и мочевого пузыря).

• Нитрозосоединения и нитрамины: консерванты, красители, табачный дым, пестициды, полимерные материалы, эндогенно образующиеся амины и другие.

• Металлы и неорганические соли: мышьяк, асбест, никель, хром, кадмий и другие.

• Природные канцерогены – продукты жизнедеятельности плесневых грибков - например, афлатоксин Aspergillus flavus, вызывающий рак печени, алкалоиды некоторых растений, танин и таниновая кислота в большой концентрации.

Отдельного внимания среди данной группы заслуживает табачный дым, который содержит множество канцерогенов: фазеполициклические ароматические углеводороды; табакспецифичные N-нитрозамины; пиролизаты белка и аминокислот; свободные радикалы кислорода и другие прооксиданты, образующиеся в процессе горения табака и вдыхания табачного дыма; радиоактивные изотопы; тяжелые металлы.

Курение табака приводит к развитию многих типов рака, включая рак легких, пищевода, гортани, ротовой полости, глотки, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка и шейки матки. Шансов заболеть раком у курящих мужчин в 23 раза больше, чем у тех мужчин, которые не курят. Пассивное курение также является опасным и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.